ICF-CY在語言發(fā)育遲緩兒童評估與干預(yù)中的個案研究

金黎明 劉巧云

1 背景

語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童語言發(fā)展沒有達(dá)到與其年齡相應(yīng)的水平，不包括由聽力障礙引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型[1]。語言發(fā)育遲緩是兒童語言障礙中產(chǎn)生頻率最高的一類，屬于語言障礙的一種，是兩歲兒童常見的發(fā)育性問題之一，同時是眾多發(fā)育異常的共有表現(xiàn)之一[2～4]。1～3歲是兒童語言發(fā)展的關(guān)鍵時期，語言障礙不僅嚴(yán)重影響其語言理解和表達(dá)能力，還將影響兒童的社會適應(yīng)能力，使注意力缺陷和學(xué)習(xí)困難等心理行為問題的發(fā)生率增加[5，6]。在兒童發(fā)育早期(3歲前)進(jìn)行篩查和干預(yù)將大大降低語言障礙短期和長期的不良影響[7，8]。兒童語言發(fā)育受多方面影響，發(fā)病原因多樣，為了取得良好的治療效果，應(yīng)做好詳細(xì)的評估，根據(jù)評估結(jié)果制訂干預(yù)計劃和方法。系統(tǒng)的語言評估對語言發(fā)育遲緩兒童非常重要[9]。國內(nèi)外研究者從不同角度編制了語言評估工具，用于語言發(fā)育遲緩兒童語言障礙的篩查、診斷[10～13]。然而，這些工具較少從兒童生理結(jié)構(gòu)、語言功能及環(huán)境因素角度考慮兒童語言發(fā)展能力。

2007年世界衛(wèi)生組織正式發(fā)布《國際功能、殘疾和健康分類(兒童與青少年版)》 (international classification of functioning， disability and health， children and youth version，ICF-CY)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)從身體結(jié)構(gòu)與功能、活動和參與能力及相關(guān)環(huán)境因素等方面系統(tǒng)、全面地評價個人健康狀況，注重兒童身體發(fā)育特征，強(qiáng)調(diào)與健康狀況相關(guān)的身體結(jié)構(gòu)與功能、活動和參與，關(guān)注個體因素及生活環(huán)境因素對其的影響。……