ICF-CY在學(xué)齡前自閉癥兒童語(yǔ)言障礙評(píng)估中的個(gè)案研究

郭強(qiáng) 劉巧云 馬乃吉 姚權(quán) 武慧多 劉敏

1 背景

自閉癥兒童往往具有社會(huì)溝通交往障礙、語(yǔ)言障礙、興趣狹窄及行為刻板等問(wèn)題[1]，其中語(yǔ)言障礙是造成其社會(huì)溝通交往障礙的重要原因。自閉癥兒童在語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法、語(yǔ)用及讀寫(xiě)能力等方面存在不同程度的障礙[2～6]，進(jìn)而影響其社會(huì)融入。早診斷、早干預(yù)對(duì)于自閉癥兒童至關(guān)重要，兒童越早得到診斷、干預(yù)，其預(yù)后效果越好[7～9]。2～3歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的重要時(shí)期，自閉癥兒童在此階段接受干預(yù)，康復(fù)效果優(yōu)于4歲后干預(yù)效果[10]。編制有效的語(yǔ)言評(píng)估工具對(duì)兒童語(yǔ)言康復(fù)具有重要的價(jià)值與意義。國(guó)內(nèi)外研究者從不同角度編制了語(yǔ)言評(píng)估工具，用于自閉癥兒童語(yǔ)言障礙早期篩查、診斷[11～14]。然而，這些語(yǔ)言評(píng)估工具較少?gòu)膬和斫Y(jié)構(gòu)、語(yǔ)言功能及相關(guān)環(huán)境因素角度考慮兒童語(yǔ)言能力。

《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)(兒童與青少年版)》（international classification of functioning， disability and health， children and youth version，ICF-CY）強(qiáng)調(diào)應(yīng)從身體結(jié)構(gòu)與功能、活動(dòng)和參與能力及相關(guān)環(huán)境因素等方面系統(tǒng)、全面地評(píng)價(jià)個(gè)人健康狀況，注重兒童身體發(fā)育特征，強(qiáng)調(diào)與健康狀況相關(guān)的身體結(jié)構(gòu)與功能、活動(dòng)和參與，關(guān)注個(gè)體因素及生活環(huán)境因素對(duì)其影響[15]，更好地體現(xiàn)以人為本、個(gè)人與環(huán)境相互影響的理念[16]。言語(yǔ)語(yǔ)言能力是對(duì)ICF-CY的最直接的反應(yīng)與體現(xiàn)，是其個(gè)體直接的表達(dá)與理解。已有研究者[17，18]探索ICF-CY在自閉癥等特殊兒童評(píng)估、康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用。結(jié)果表明基于ICF-CY的評(píng)估與訓(xùn)練能夠有效促進(jìn)融合教育中特殊兒童功能發(fā)展[18]。……