陰莖背神經(jīng)脈沖射頻術(shù)聯(lián)合神經(jīng)阻滯治療頑固性陰莖痛3例

劉宏鵬 賈和平 王海燕

（張家口陸軍第八十一集團(tuán)軍醫(yī)院疼痛科，張家口075000）

陰莖痛為陰部神經(jīng)痛的表現(xiàn)之一，因病人難以啟齒、病變部位隱私不能及時就診而延誤病情，導(dǎo)致長時間疼痛（中樞敏化），最終發(fā)展為慢性神經(jīng)病理性疼痛。病人不僅身體上痛苦，心理上也承受折磨，產(chǎn)生抑郁或焦慮癥狀，有證據(jù)表明，負(fù)性情緒可以導(dǎo)致和加速疼痛[1]。陰部神經(jīng)痛確切的發(fā)病機(jī)制不清。疼痛癥狀的出現(xiàn)考慮與陰部神經(jīng)的解剖、神經(jīng)纖維復(fù)雜及遠(yuǎn)端分支的功能相關(guān)，由于陰部神經(jīng)的特殊解剖學(xué)位置及其所含神經(jīng)纖維的復(fù)雜性，疼痛臨床表現(xiàn)復(fù)雜。目前治療方法主要有藥物治療、心理治療、神經(jīng)射頻熱凝術(shù)治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療等，但存在花費高、治愈率低等問題[2]，從而導(dǎo)致病人生活質(zhì)量下降。近年來陰莖痛得到社會和醫(yī)學(xué)界重視。我科于2017年3月至2018年5月收治3名頑固性陰莖痛病人，均無明確器質(zhì)性病變，采用雙側(cè)陰莖背神經(jīng)脈沖射頻術(shù)聯(lián)合神經(jīng)阻滯成功治療。本研究以脈沖射頻產(chǎn)生的強(qiáng)電磁場效應(yīng)對受損陰莖背神經(jīng)周圍炎性介質(zhì)有滅活作用，改善受損神經(jīng)周圍血液循環(huán)，對受損神經(jīng)起到修復(fù)作用，不僅能改善疼痛，而且安全、無連續(xù)射頻熱凝的不良反應(yīng)，必要時可重復(fù)。同時，注入少量消炎鎮(zhèn)痛混合液在神經(jīng)周圍，可以起到改善局部血液循環(huán)，阻斷疼痛神經(jīng)傳導(dǎo)通路，消除局部炎性水腫，營養(yǎng)周圍神經(jīng)等作用，從而取得良好臨床效果，現(xiàn)報道如下。……