連接蛋白43在椎間盤退變機(jī)制中的研究進(jìn)展*

崔瀚文 陳 騫 陳 路 蔚 芃

（川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院骨科，南充637000）

椎間盤退變(intervertebral disc degeneration,IVDD)或退行性椎間盤疾病通常是伴隨年齡而發(fā)生的腰痛的主要原因，并對(duì)病人的生活質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生巨大影響。退行性椎間盤疾病與椎間盤(intervertebral disc, IVD)的結(jié)構(gòu)破壞和功能障礙密切相關(guān)，并在腰背痛(low back pain, LBP)中起著關(guān)鍵作用，而腰背痛是全球殘疾的主要原因，其中以椎間盤突出癥為主要病癥[1]。現(xiàn)今對(duì)于該病癥，輕者可以保守治療或微創(chuàng)介入治療，癥狀嚴(yán)重的病人，保守治療及簡(jiǎn)單微創(chuàng)介入治療效果欠佳或無效者，仍以手術(shù)治療為主[2]。手術(shù)治療主要為部分或完全切除突出的椎間盤，但手術(shù)治療后仍可能發(fā)生再次突出。無論保守或手術(shù)治療，都給病患帶來極大的痛苦乃至經(jīng)濟(jì)壓力。所以對(duì)于IVDD，努力研究出更高效的治療方式是至關(guān)重要的。然而，至今IVDD的機(jī)制仍不完全明確。近年發(fā)現(xiàn)，連接蛋白43 (connexin 43, Cx43)表達(dá)于椎間盤組織中，并與IVDD的發(fā)生有著密切關(guān)系。Cx43是人體骨與軟骨中表達(dá)量最多的連接蛋白，在維持軟骨功能穩(wěn)態(tài)中有著重要作用[2]。椎間盤同樣作為一種軟骨組織，各組分擁有不同的軟骨細(xì)胞，因此探究Cx43在椎間盤退變中的影響有助于完善對(duì)IVDD機(jī)制的認(rèn)識(shí)，并可能成為相關(guān)疾病治療研究的新方向。本文就Cx43在組織與細(xì)胞中的生理與病理功能，及在椎間盤退變機(jī)制中的研究現(xiàn)狀做一綜述。

一、連接蛋白

1.連接蛋白的生理及病理意義

連接蛋白(connexin, Cx)在人體多數(shù)組織和器官中均有表達(dá)，是在細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞之間起信號(hào)分子作用的小蛋白質(zhì)，并且在體內(nèi)發(fā)揮多種功能，不僅對(duì)正常生理作用的維持有重要作用，其缺失或損傷還與多種疾病有關(guān)[3]。……