“乏力”并非糖尿病獨有

我們在出門診的時候，經常會遇到一些患者因為乏力前來就診，他們主要是擔心自己是否得了糖尿病，因為他們聽說糖尿病患者大多會感到乏力，很多人就是因為感覺乏力而被發現患有糖尿病的。這些說法讓他們感到非常的緊張。而實際上，經過檢查他們中的大多數人并沒有患糖尿病。那么這些說法究竟對不對呢？

大多數的糖尿病患者的確是有乏力的癥狀。因為在正常情況下，糖是機體最主要的能量來源，而糖尿病患者，因為胰島素的絕對缺乏或相對缺乏，糖不能被很好的利用，身體得不到足夠的能源，所以會感到乏力。還有，在糖尿病時，由于肝臟、肌肉組織攝取氨基酸的減少，蛋白質合成減弱，分解代謝加速，血漿中成糖氨基酸（丙氨酸、甘氨酸等）濃度降低，能夠生成酮體的幾種氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸等）水平升高，肌肉攝取氨基酸合成蛋白質能力下降，導致負氮平衡，從而導致患者出現消瘦、乏力、組織修復能力和抵抗力降低等癥狀。另外，糖尿病患者還可能由于以下一些原因出現乏力：

1.腦血管疾?。喝缒X梗死，這是常見的原因，特別是一些小的梗死，腦磁共振可以幫助診斷。

2.血糖過高或過低：由于血糖控制不佳、波動太大，嚴重時會危及生命，可通過測血糖明確。

3.水、電解質、酸堿平衡紊亂：糖尿病患者容易出現酸中毒或低鉀血癥，均會出現乏力，可通過血生化、血氣分析診斷。

4.糖尿病周圍神經病變：是糖尿病的常見并發癥，患者除自覺乏力外，還會伴有淺感覺障礙，體檢時也會發現某些陽性體征，可以行肌電圖、神經傳導速度等檢查。

對于廣大的糖尿病患者來說，乏力這一癥狀確確實實是一個普遍存在的現象。那么，是不是出現乏力就一定是得了糖尿病呢？答案當然是否定的。

乏力只是一種癥狀，就是俗稱的“沒勁”、“無力”、“困倦”、“疲乏”、“疲勞”等。乏力的原因有很多，分類方式也有很多種，常被分為生理性乏力和病理性乏力。生理性乏力也稱為功能性乏力，也就是通過各項客觀檢查沒有查到什么不正常，患者的主觀癥狀與客觀疾病無關，而是與患者本身的功能性改變有關的一種癥狀。簡單的說，生理性乏力不是由疾病引起的乏力。病理性乏力與生理性乏力相反，患者的主觀乏力可以找到客觀病變基礎，可以進行病理生理方面相關闡述，并在對相關疾病治療后乏力癥狀可以有所緩解。簡單的說，病理性乏力就是疾病引起的乏力。

生理性乏力可由很多原因引起，比較常見的有：

1.自主神經功能紊亂：如失眠、多夢、長期處于疲勞狀態、亞健康狀態、精神創傷、抑郁、焦慮等。

2.不健康的生活方式：吸煙、酗酒、熬夜、長期節食、飲食不均衡等。

3.服用了一些會引起乏力的藥物：如安眠藥、抗組胺藥等；或不按醫囑服用利尿藥和瀉藥。

4.機體處于某些特殊時期：如月經期、排卵期、更年期等。

那么，哪些疾病可以導致病理性的乏力呢？可以說，大多數的疾病都會導致乏力。因為病理性乏力可涉及全身的各個系統及多種疾病，我們選擇機體各系統一些相對常見的舉例如下：

1.內分泌系統疾病：包括糖尿病、甲狀腺功能減退、原發性及繼發性醛固酮增多癥、原發性及繼發性腎上腺皮質功能減退、原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤等。

2.神經系統疾?。喊X梗死、腦出血、格林巴利綜合征、重癥肌無力、脊髓病變等。

3.心血管系統疾?。喊ǜ哐獕骸⒐谛牟?、風濕性心臟病、先天性心臟病、心肌病等均會出現乏力。

4.消化系統疾?。喝绺斡不?、克隆病、潰瘍性結腸炎、痔瘡等。

5.血液系統疾?。喝绺鞣N原因所致的貧血、白血病、再障、骨髓異常增生綜合征、淋巴瘤、粒細胞缺乏等。

6.腎臟方面疾?。喝绺鞣N類型腎小球腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥等。

7.感染性疾?。喊毦?、真菌、寄生蟲、病毒等所致感染，如肺部感染，結核病、各種類型肝炎、流行性感冒、肝包蟲、腦囊蟲等。

8.創傷及出血：包括皮膚創傷、燒傷、腹腔臟器損傷、骨折、腦外傷、手術后等。

9.腫瘤：所有系統及各類型腫瘤均會引發乏力癥狀。

10.一些少見原因：如吸毒、艾滋病、精神病等。

由此可見，乏力是一種非常常見的癥狀，既可能是生理性的，也可能是病理性的。也就是說，感覺乏力不一定就是生病了，更不一定就是得了糖尿病。所以，如果您自己近一段時間經常感覺乏力，千萬不要緊張，也沒必要過于憂慮。好好地回顧一下近期的生活起居有無不適之處，機體是否處于某些特殊時期等等。如果排除了生理性乏力，那么還是請您盡早到正規醫院就診，進行相應的檢查，以便早期發現疾病，及時診斷、及時治療。