唇紅齒白，笑口常開

作者簡介

張琪，英文名Anny，兒科醫生，畢業于中國協和醫科大學基礎醫學系醫學實驗專業，工作于北京兒童醫院兒科研究所。患1型糖尿病31年，多年來致力于1型糖尿病的教育工作，1997年曾參與上海第一人民醫院胰島移植研究；自2000年起，先后赴瑞士、德國、香港、澳大利亞參觀學習，現任北京糖尿病防治協會理事。

許多糖尿病病友都遇到這樣的苦惱：自己堅持早晚刷牙，可為什么嘴里常常有種難聞的異味呢？殊不知，糖尿病不僅對機體器官、組織、細胞等產生一些病理影響，對口腔也會造成一定程度的損害，尤其是糖尿病未能控制或控制不佳時，就更易引起口腔疾病，病友往往只關注自己的血糖變化，忽略了高低血糖帶來的口腔癥狀，久而久之，當發現嚴重后果時也悔之晚矣……

那么，糖尿病會引起哪些口腔疾病，患了這類疾病后又該如何正確治療，在日常生活中，該注意些什么呢？

牙周病和齲齒是糖尿病患者最易出現的口腔問題，有資料統計，高血糖患者患牙周感染等疾病的風險比正常人群高2～3倍，主要原因是糖尿病患者口腔自我防護能力下降，高血糖常導致體內環境包括唾液偏酸，利于口腔內細菌的繁殖。另外，由于時常波動的血糖，很多病友會不定時加餐（尤其是低血糖時攝入含糖食品飲料），特別在夜間或臨睡前，這種情況更易導致口腔內感染，表現為牙齦出血、腫脹，口腔有酸敗味，個別牙或全部牙咬合疼痛或壓痛，時間長了還會出現牙齦萎縮，對冷熱刺激敏感不能耐受，牙根面齲洞，嚴重者導致牙周膿腫，甚至發生牙齒松動或移位。反之，嚴重的口腔疾病還能抵消部分降糖藥物的作用，必然導致血糖升高，形成惡性循環。國外研究人員發現，有重度牙周病的糖尿病患者死于心臟病或腎衰的可能性加大，這些口腔問題如果不正確認識并及時治療，使病情加重甚至危及生命。

因此，糖尿病患者重要的是積極治療原發病，保持血糖平穩，在炎炎夏季要隨時適量飲水，不要等感到口渴時才喝水。并在日常生活中隨時注意自己的口腔健康，養成早晚刷牙，飯后漱口的好習慣，一旦發現牙齒口腔出現不適，應及早去醫院就診，口腔疾病貴在早發現早治療。口腔疾病的治療通常不能一次完成，病友不要怕麻煩而使治療不徹底留下后患。每年定期潔齒（洗牙），減少牙齦組織損傷。加餐時，即便在夜間，手邊放一小瓶提前準備好的淡鹽水，餐后可以立即漱漱口，反復幾次，還有防治慢性咽炎的功效。工作繁忙的病友，可以在隨身包中準備瓶爽口液（超市中均可買到），隨時清潔口腔。飯后嚼一粒無糖口香糖，不但可以清除牙縫中的食物殘渣，還可以增加面部肌肉活動，也是個不錯的選擇。每日堅持做扣齒保健操：早上起床后，牙齒上下咬合運動30次，前20次輕而快速，后10次力度加強，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。洗臉時順便還可用干凈的食指按摩牙齦內外側，以促進牙周微循環，增強粘膜抵抗力。據說乾隆之所以成為清朝少有的長壽皇帝，其中很重要的一條就是每日定時扣齒并堅持一生。

口腔黏膜潰瘍也是困擾一些人的口腔疾病，雖然它并不是糖尿病患者的“專利”，但其治療難度加大。此病與多種因素相關，病因不明，俗話說的“上火”并非專業。針對糖尿病患者口腔潰瘍，首要是抗感染，其次是對癥和輔助防治，如補充B族維生素和維生素C，服用一段時間中藥（如六味地黃丸），滋陰補中，促進黏膜復生。此外還應建立健康的生活方式，避免過渡勞累和精神緊張。

俗話說得好：牙好，身體就好……愿所有糖尿病友都能擁有強健的體魄和一口潔白無恙的牙齒，生活自在，笑口常開！