經皮穿刺椎體成形術對骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者骨鈣素水平影響及短期療效

馬紅林栗浩 王慶生

（山東新汶礦業(yè)集團有限責任公司華豐煤礦醫(yī)院，山東寧陽271413）

骨質疏松性胸腰椎骨折在老年患者中較為常見，其發(fā)病率逐年增加[1]。骨質疏松性胸腰椎骨折患者以女性居多，外傷是骨折發(fā)生的主要危險因素，臨床表現(xiàn)主要以劇烈的機械性胸腰背部疼痛為特征，對老年患者的生活質量造成嚴重影響[2,3]。對于高齡骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者，臨床主要的治療方案包括保守治療和手術治療。傳統(tǒng)多選擇保守治療，主要是對患者進行止痛、抗骨質疏松等對癥治療，由于不會對患者造成創(chuàng)傷，因此具有較高的安全性，治療效果滿意，但往往需要患者臥床2周以上，容易出現(xiàn)臥床相關的并發(fā)癥[4,5]。經皮穿刺椎體成形術（percutaneous vertebroplasty,PVP）是一種新興的微創(chuàng)手術，具有創(chuàng)傷小、操作簡單、并發(fā)癥較少等優(yōu)點，止痛作用也較為突出，已在臨床中廣泛應用[6,7]。本研究回顧性分析2014年1月至2017年1月我院收治并獲得隨訪的高齡骨質疏松性胸腰椎骨折患者64例，根據(jù)治療方法的不同將患者分為PVP組34例和保守組30例，對其療效進行觀察比較。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入標準：①符合1996年《老年骨科診斷學》[8]的骨質疏松性胸腰椎骨折診斷標準，X線片示椎體內裂隙、邊緣硬化，動力位X線片示骨塊活動、可形成假關節(jié)，椎體內裂隙MRI T1加權像上呈低信號、T2加權像及脂肪抑制序列像（snR）呈高信號且與周圍信號界限明顯；②未出現(xiàn)脊髓或神經受損；③年齡≥70歲。排除標準：①年齡＜70歲者；②出現(xiàn)嚴重脊髓或神經受損者；……