胎兒超聲軟指標異常與不良妊娠結局的臨床價值研究

陶華娟 王春霞 李曉東 張勝利 蔡緒英

(濰坊市婦幼保健院，山東 濰坊 261011)

胎兒超聲檢查是產前篩查的一個重要組成部分，目前常應用于臨床的胎兒遺傳學超聲軟指標有NT、胎兒鼻骨、心室強回聲、長骨短、腸回聲增強、心血管血流頻譜等，不同指標在對預測胎兒異常方面可能存在差異。本研究選取NT(異常者加做三尖瓣血流及靜脈導管a波)、胎兒鼻骨作為指標進行研究，探討孕期遺傳學超聲軟指標異常與不良妊娠結局的相關關系。

1 材料與方法

1.1 研究對象 收集2013年8月至2016年11月，在濰坊市婦幼保健院行NT、胎兒鼻骨超聲檢查的單胎胎兒資料共6 729例，存在超聲軟指標異常者共283例。

1.2 研究方法 超聲檢查由專業產科超聲醫師采用GE Voluson E8型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3～5 MHz，按照規范化標準切面，根據孕周要求測量胎兒常規項目，在11～13+6周觀察胎兒NT及鼻骨，對NT異常的胎兒在11～20周加做三尖瓣血流及靜脈導管血流檢測。對所有胎兒進行追蹤隨訪。

該研究中不良妊娠結局主要包括胎兒染色體異常、結構畸形及自然流產(包括稽留流產)。

1.3 統計學方法 數據分析用SPSS 17.0軟件進行，以α=0.05為檢驗水準，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 納入研究的6 729例胎兒中出現染色體異常、結構畸形及自然流產共269例，發生率為4.0%(269/6 729)。

2.2 6 729例胎兒中出現NT增厚及鼻骨發育異常者共283例，檢測指標異常發生率為4.2%(283/6 729)。283例超聲軟指標異常胎兒，隨訪結果為不良妊娠結局的共86例，不良妊娠結局發生率為30.4%(86/283)；檢測指標無異常胎兒共6446例，隨訪結果為不良妊娠結……