乙肝孕婦介入性產前診斷的現狀分析

熊盈 饒騰子 王萍 魏然 潘小英 朱娟

(廣東省婦幼保健院 產前診斷中心，廣東 廣州 511442)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)簡稱乙肝病毒，是病毒性肝炎中危害最重、最廣的傳染性疾病，與肝硬化、肝癌等關系密切，居全球致死原因第10位。血液傳播、母嬰垂直傳播及性傳播是乙肝病毒最常見的傳播方式，其中母嬰垂直傳播是最主要的。

介入性產前診斷是指通過有創的穿刺技術獲取胎兒成分(如絨毛、羊水、臍帶血等)來進行胎兒宮內診斷一些先天性疾病的方法。隨著二胎政策的全面開放，高齡孕婦越來越多，需要行介入性穿刺進行產前診斷的乙肝孕婦也越來越多，由于介入性穿刺技術的局限性，目前關于乙肝孕婦行介入性產前診斷的報道仍較少。我們回顧性總結了近1年來本院行介入性產前穿刺的乙肝孕婦資料，對其一般情況進行現狀分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料 2017年7月至2018年6月期間來廣東省婦幼保健院產前診斷科進行介入性產前診斷或宮內治療的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的孕婦，孕婦來源包括廣州市及廣東省各地轉診病人。

1.2 納入標準 有介入性產前診斷或宮內治療指征的孕婦，包括：高齡、唐篩高風險、雙方同型地中海貧血、外周血無創產前基因篩查異常、胎兒超聲結構異常、夫婦雙方一方染色體異常、罕見遺傳病家族史、PGD術后妊娠等；孕婦外周血HBsAg陽性，伴或不伴HBeAg陽性。介入性穿刺前明確告知手術相關的流產、感染、胎死宮內等風險，并告知穿刺有可能增加胎兒宮內感染乙肝的風險，孕婦充分知情并簽署知情同意書后進行操作?！?br>