基于PBL教學法的《X連鎖隱性遺傳》教學設計

王芳 張維燁

摘要：采用以臨床病例為主的PBL（Problem Based Learning）教學法，結合翻轉課堂的理念，對《X連鎖隱性遺傳》進行教學設計，改革傳統教學模式，提升教師的教學能力及學生的職業素養。

關鍵詞：伴X染色體隱性遺傳；PBL教學法；教學設計

隨著我國經濟體制改革不斷推進，社會對于應用型人才需求不斷增大。然而，我國職業教育教學水平限制了應用型人才的輸出質量，制約了社會均衡發展[1]，職業教育改革勢在必行，而課堂教學改革正是其中重要的一方面。《醫學生物學》是護理專業的一門重要基礎課程，筆者依據目前智慧醫療的最新發展趨勢，采用PBL教學法，結合現代信息技術手段對傳統課堂進行改革，對其中《X連鎖隱性遺傳》一節課進行設計，力求提升教師的教學能力及學生的職業素養。

1 教材背景分析

1.1教材分析

本節課選自普通高等教育“十一五”國家級規劃教材《醫學生物學》第2版第七章第三節，學生已經學習了減數分裂、孟德爾遺傳定律，在此基礎上可以進行X連鎖隱性遺傳規律及臨床發病風險評估技能的學習。本節的學習將為后面學習其他遺傳病及預防打下基礎，并使護理專業的學生切實體驗將醫學理論知識運用到臨床實踐。在傳授技能的同時注重融入愛護、尊重遺傳病人的職業情感價值觀教育，以此來提升學生的綜合職業素養。

1.2學情分析

教學對象為三二連讀護理專業的學生，學生已掌握了遺傳學的基礎知識，具備小組合作及個人獨立探究問題的能力。學生們往往對枯燥的理論知識缺乏興趣，對遺傳病臨床病例興趣很高。

2、教學設計思路

2.1教學策略

采用以臨床病例為主的PBL教學法，結合翻轉課堂的理念，采用多種信息化手段進行教學。以X連鎖隱性遺傳知識的掌握和臨床應用為主線，將整個教學過程分為課前預習、課中探究、課后提升三個階段，其中課中探究又分五個步驟，以學生為主體，教師作為引導者、協助者，師生合作完成教學任務，達到教學目標。

2.2教學目標

知識技能目標：掌握X連鎖隱性遺傳病臨床發病風險估計方法，能進行發病風險評估。培養自學、互助探究學習能力。過程方法目標：完成預習任務，自學基礎上小組合作探究、微課輔助掌握遺傳系譜特點。在智慧醫院平臺的情景中進行遺傳病臨床發病風險評估。情感價值目標：認識到優生優育的重要性，主動宣傳。注重提升個人職業綜合素養。

2.3教學重難點

重點：X連鎖隱性遺傳臨床發病風險評估。難點：X連鎖隱性遺傳系譜特點。

2.4教學資源

為了能在教學中更好地創設情境，引導學生合作探究，采用了如下教學資源：模擬互聯網醫院平臺、超星學習通平臺、微課、遺傳病案例視頻。

3、教學過程

3.1課前預習

將微課、預習任務卡等學習資源發送給學生。使學生課前充分利用碎片化的時間學習。教師通過學習平臺查看學生預習作業完成情況及問題留言，結合平臺的數據統計功能了解學生知識的掌握程度及存在的問題。教師針對問題進行二次備課，完善教學方案。

3.2課中探究

步驟一：創設情境、導入新課。帶領學生進入互聯網醫院體驗血友病患者的智慧問診，導入本課。創設臨床情景，使學生體驗智慧醫療，激發學生學習興趣。

步驟二：講授新課、合作探究。（1）X連鎖隱性遺傳概念：由學生依據預習，自主介紹概念及患者基因型。展示紅綠色盲圖譜，根據概念及患者基因型，分析為什么人群中男性色盲發病率較高。（2）婚配問題解析：提出問題1：一個紅綠色盲男性患者與一個色覺正常女性結婚后代會不會患病？以問題引導，引發學生思考與興趣。以此為例講解相關解婚配分析方法。提出問題2：一個紅綠色盲女性攜帶者與一個色覺正常男性結婚后代會不會患病？提出問題3：一個紅綠色盲女性攜帶者與一個紅綠色盲男性患者結婚后代會不會患病？引導學生自主進行婚配分析。由使學生帶著疑問學習，提升積極性。以自主探究、解決問題的方式鞏固學生對婚配分析方法的掌握。（3）X連鎖隱性遺傳系譜特點：播放紅綠色盲患者家族系譜圖分析微課，引導學生理解系譜分析方法。組織學生小組合作，依據前面三個問題的結果及紅綠色盲患者家族系譜圖進行系譜特點的分析總結。各小組代表發言，教師引導評價。系譜特點為本節難點，利用微課使抽象的知識簡單化、形象化，便于學生理解。小組合作自主分析，以此提高學生互助探究能力。（4）評估X連鎖隱性遺傳病發病風險：帶領學生進入互聯網醫院，調閱最初導入時進行智慧問診的血友病患者的電子檔案及真實案例視頻。組織小組合作，為患者未出生的孩子進行臨床發病風險評估。小組代表進行評估匯報。通過匯報，使學生自主總結發病風險評估方法，內化此重點知識。老師總結點評，完善評估方法思路。使學生最終掌握臨床評估技能，提升學以致用的成就感。

步驟三：課堂小結、鞏固提高。老師和同學一起回顧本節內容，特別是重難點，加深印象，鞏固提高。

步驟四：翻牌游戲，隨堂小測。帶領學生以游戲方式完成練習題。利用學習平臺統計正確率功能，及時了解學生知識掌握情況，并有針對性的講解題目。

步驟五：布置作業、優生拓展。作業包括案例分析題及拓展題。案例分析題鞏固練習，拓展題促使學生思考、拓展視野。最后進行優生教育，使學生重視優生優育，主動宣傳，教育學生尊重、愛護遺傳病病人。

3.3課后提升

組織學生到社區進行優生優育志愿宣傳活動，提高醫護責任感、使命感。

4、教學反思

本教學緊緊圍繞X連鎖隱性遺傳知識掌握和臨床應用為目標，借助信息化手段，以學生為主體完成了知識、理論、臨床應用一體化的教學。學生課前通過平臺預習，實現了時間利用的充分化。使用微課講解，實現了難點知識的簡單化、形象化。采用模擬互聯網醫院平臺進行臨床發病風險的評估，實現了教學用一體化。利用平臺中預習、搶答、小測、綜合考評等實現了考評的多元化，提升了學習積極性。綜合考核表明，絕大多數學生都掌握了理論知識，學會了臨床應用。學生的專業技能、知識儲備和職業素養都得到了較大的提高。

參考文獻：

[1]楊靜. 翻轉課堂模式在護理專業臨床課程教學中的改革[J].衛生職業教育，2018（2）：91-93.