穴位貼敷聯合循經按摩應用于跟骨骨折術后患者中的護理體會

張蓓

【摘要】目的：分析對跟骨骨折患者術后給予穴位貼敷、循經按摩聯合護理的臨床效果。方法：將本院2014年5月-2018年5月骨科收治的84例行跟骨骨折手術患者進行觀察，將給予常規護理的42例患者設為參照組，將給予穴位貼敷、循經按摩聯合護理的42例患者設為實驗組，觀察比較兩組護理效果。結果：實驗組并發癥發生率（4.76%）低于參照組（P<0.05）；實驗組VAS疼痛評分、護理滿意評分均優于參照組（P<0.05）。結論：穴位貼敷、循經按摩聯合護理能減輕患者腫痛感，減少相關并發癥的發生，促進患者骨折愈合。

【關鍵詞】跟骨骨折；穴位貼敷；循經按摩；臨床效果

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-232-01

跟骨骨折是跗骨骨折中最常見類型，發生率較高，是一組因足跟遭受直接壓砸、沖撞、打擊等直接暴力或從高處跌落足跟著地導致跟骨關節面塌陷、內翻、移位、粉碎，常伴有周圍韌帶、筋膜等軟組織損傷，好發與運動員和青壯年[1]。手術是治療跟骨骨折常見方式，能恢復患者跟骨高度、平整關節面，但由于跟骨與周圍軟組織結構特殊，血供少，術后易出現切口腫脹、感染，患處疼痛明顯，加之術后患者活動功能受限，需長期臥床，易引發眾多并發癥，給患者心理、生理均帶來極大的痛苦。本文就對跟骨骨折患者術后給予穴位貼敷、循經按摩聯合護理的臨床效果進行探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選用本院骨科2014年5月-2018年5月收治的84例跟骨骨折患者，均接受手術治療。根據不同護理方法分為參照組、實驗組各42例。實驗組中男25例，女17例；年齡26-70歲，平均（43.2±4.7）歲。參照組中男22例，女20例；年齡25-68歲，平均（44.0±4.5）歲。兩組患者臨床資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

參照組給予常規護理。告知患者術后注意事項，遵循醫囑對患者進行健康宣教、飲食、生活、心理護理，幫助患者翻身，促進血液循環，指導患者進行康復鍛煉，對患者可能出現的并發癥進行對癥護理。

實驗組在對照組護理基礎上給予穴位貼敷、循經按摩聯合護理。（1）穴位貼敷 將川芎、牛膝、肉桂、白術、白芷、干姜、紅花各取100g，研磨成粉狀，每次貼敷時取10g藥粉加入濃度為75%的酒精將其調制成糊狀，引導患者取最佳體位，對患者三陰交、照海、太溪、水泉等穴位進行貼敷，密切關注患者皮膚變化，觀察患者有無過敏現象，貼敷完成后采用合適大小的紗布進行固定，忌敷于潰瘍、感染處，4h/次，1次/d。（2）循經按摩 引導患者取半坐臥位，對患肢穴位進行消毒，使患者患肢處于放松狀態，取凡士林涂于掌心后將兩手掌搓熱，按照膀胱經-胃經-膽經-脾經-肝經-腎經的順序對患者足部穴位采用擦、揉、推、按等手法進行按摩，對三陰交、照海、太溪、水泉等穴位進行重點按摩，每個穴位按摩1min，手法輕柔，有溫熱感、酸脹感，按摩強度以患者耐受性為準。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組VAS疼痛評分（范圍為0-10分，得分越低，疼痛越輕）、護理滿意評分及并發癥發生率。

1.4 統計學方法

用spss17.00處理，x±s表示計量，t檢驗；%表示計數，x2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生率

實驗組并發癥發生率（4.76%）低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 VAS疼痛評分、護理滿意評分

實驗組VAS疼痛評分、護理滿意評分均優于參照組（P<0.05），見表2。

3 討論

跟骨有眾多關節面，骨折發生的機率高，患者主訴為足跟部疼痛、腫脹、壓痛、畸形、行動障礙，嚴重影響患者正常生活、工作。臨床多采用手術對患者跟骨進行復位、固定，但由于患者術后活動受限，加之患處疼痛，易引發靜脈血栓、便秘等并發癥，阻礙患者術后的骨折修復及鍛煉。因此，尋找有效的護理方法對促進患者患肢血液循環、減少術后并發癥發生、加快患肢恢復起積極作用。本次對患者給予穴位貼敷、循經按摩聯合護理，效果明顯。

患者在骨折后，因患處有血液、組織液滲出，阻塞氣血循環、氣滯血疲，致患處腫痛。穴位貼敷主要利用穴位與藥物共同作用，將川芎、白芷、白術等中藥制成粉狀貼敷于足部穴位，具有舒經活血、消腫、止痛、行氣的功效，能促進患肢血液循環，減輕患者疼痛感[2]。循經按摩通過循膀胱經-腎經的順序對患者足部進行按摩，以按摩足少陰腎經上的三陰交、照海、太溪、水泉穴為主，具有疏通經絡、放松肌肉的功效，能夠減輕血管、肌肉的痙攣反應，促進患足血液回流，降低相關并發癥發生率，加快患者骨折愈合[3]。經研究得出，實驗組并發癥發生率（4.76%）低于參照組（P<0.05）；實驗組VAS疼痛評分、護理滿意評分均優于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在跟骨骨折患者術后給予穴位貼敷、循經按摩聯合護理的效果明顯，能減輕患者疼痛感，促進患肢血液循環，減少患者術后并發癥的發生，促進患者骨折愈合，改善患者生存質量及預后，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張清文.強化護理干預對跟骨骨折患者術后足部功能恢復及并發癥的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，18（35）：4-5.

[2] 余優琴，汪桔仙，杜莉， 等.生大黃貼敷配合耳穴埋豆干預骨折患者便秘的臨床觀察[J].護理與康復，2014，12（1）：58-59.

[3] 黃李紅.腹部穴位按摩配合貼敷療法治療胸腰椎骨折后便秘的臨床研究[J].中國基層醫藥，2018，21（5）：570-573.