中醫藥治療潰瘍性結腸炎的臨床研究

梁煒明

【摘要】目的：本文對中藥對潰瘍性結腸炎的治療效果進行了實驗研究。方法：研究對象為于 2016年 9 月～2017 年 8 月在我院進行治療的120例潰瘍性結腸炎的醫患，并將其隨機分為觀察組和對照組兩個組別，應用軟件spss18.0對結果進行數據分析。結果：觀察組和對照組醫患醫患治療總有效率分別為100%和75%.兩組治愈有效率存在統計學上的差異（P<0.05）。經過治療后兩組醫患的各項評分均明顯降低，但兩組醫患之間不存在明顯差異。討論：中藥治療潰瘍性結腸炎的效果顯著，可在臨床上治療中進行推廣。

【關鍵詞】中藥治療；潰瘍性結腸炎；臨床研究

【中圖分類號】R25 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-029-01

前言

潰瘍性結腸炎也被稱為潰結，隨著現代社會人們的壓力增加，飲食和生活習慣也發生了較多改變，該病的發生率逐年增加，但該病的發病因素不明，對治療該病造成了阻礙。我院于2016年9月至2017年8月期間對120例在我院進行潰瘍性結腸炎的醫患進行調查分析，探討中藥治療潰瘍性結腸炎的效果，并為其提供臨床對策。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

在2016年9月至 2017年8月選取我院診療的潰瘍性結腸炎醫患120例為研究對象。將醫患隨機分為兩組，每組60名，分別為對照組和觀察組。觀察組醫患年齡范圍在21～76歲，平均年齡42±5.6歲，男性醫患45例，女性醫患15例，平均病程為12.3±7.2年；觀察組醫患年齡范圍在23～74歲，平均年齡43±3.6歲，男性醫患43例，女性醫患17例，平均病程為12.6±8.1年。兩組醫患的男女比例、年齡組成及平均病程在統計學上無顯著差異（P>0.05）。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：所有被明確診斷為潰瘍性結腸炎的醫患，符合中醫濕熱內蘊癥，初發或復發型，病情較輕或為中度。

排除標準：潰瘍性結腸炎類型為極性爆發型和慢性持續型醫患，病情較重，為感染性腸病或克羅恩病、缺血性腸病及放射性腸炎醫患。孕期醫患，過敏體質、患有精神疾病及其它重大疾病的醫患。

1.3 研究方法

為對照組醫患實施西藥的治療方法，藥物為美沙拉嗪聯合柳氮磺胺砒啶。每天服用一次美沙拉嗪，每次1克，4個星期為一個療程。使用柳氮磺胺砒啶對醫患進行灌腸，將2克的柳氮磺胺砒啶粉碎，然后加入生理鹽水，每天進行1次，也是4個星期為一個療程。

對觀察組醫患采用重要和灌腸的治療方法，包含的中藥為厚樸（10克），白及（10克），陳皮（10克），甘草（6克），香附（6克），黨參（12克），白術（12克），半枝蓮（12克），白花蛇草（12克），麥芽（20克），延胡索（20克），山楂（20克），神曲（20克），白芍（20克），升麻（20克），白頭翁（20克），仙鶴草（20克）。在水中煎煮，冷卻至常溫時給醫患服用，每天服用2次，每次服用3劑。

1.4 評價方法

根據中藥癥狀標準作為治療效果評價。

其中腹痛、腹瀉、膿血便均被劃分為正常、輕度、中度和中度四個等級。正常：無腹痛，無腹瀉，無膿血，0分。輕度：偶發隱痛，腹瀉少于4次，少量膿血便，3分。中度：每天發做幾次，脹痛，腹瀉4～6次，膿血便為主6分。重度：反復發作，絞痛或劇烈腹痛，腹瀉6次以上，全部為膿血便或便新鮮血液，9分。

療效評判標準也為4個等級。痊愈為醫患的臨床癥狀基本消失，指數>95%；顯效為醫患的癥狀得到改善，指數在71%到95%之間；有效為醫患的體征得到好轉，指數在30%到70%之間；無效為醫患在治療后癥狀并無變化，指數<30%。總有效率為有效率、顯效率和痊愈率之和。

1.5 統計學方法

應用軟件spss18.0進行數據分析，對觀察數據進行x2檢驗，應用單因素方差分析（ANOVA）分析不同處理組間的差異性，以P<0.05為差異顯著性水平。

2 結果

2.1 兩組醫患的治療結果的比較

根據表1，兩組治愈有效率存在統計學上的差異（P<0.05）。

2.2 兩組醫患的主要癥狀的比較

觀察組醫患治療前出現膿血便、腹痛及腹瀉的醫患的評分分別為3.51±1.27、2.47±1.58、3.74±1.87；對照組醫患治療前出現膿血便、腹痛及腹瀉的癥狀的評分分別為3.35±1.27、3.25±1.37、3.79±1.58。

觀察組醫患治療后出現膿血便、腹痛及腹瀉的醫患的評分分別為1.21±1.57、1.05±1.25、2.04±1.47；對照組醫患治療前出現膿血便、腹痛及腹瀉的癥狀的評分分別為1.95±1.27、1.85±1.37、2.89±1.38。

治療后，觀察組和對照組醫患的各項評分均有明顯的降低，但兩組醫患之間差異并不明顯。

3 討論

通常潰瘍性結腸炎的發病原因不清，臨床上的癥狀主要表現為腹痛、腹瀉、年夜膿血便等。目前該病主要以西藥治療為主，常用的藥物有柳氮磺胺砒啶及免疫抑制劑等，但這些藥物的毒副作用較大且復發率高。近年來有研究顯示，中藥在治療潰瘍性結腸炎上的效果顯著，且毒副作用小，復發率較低。

且根據本文的結果，中藥對治療潰瘍性結腸炎的效果顯著，顯著提高了治愈率。鑒于該方法在對潰瘍性結腸炎的良好效果，建議在臨床治療中推廣。

參考文獻：

[1] 中華中醫藥學會脾胃病分會.潰瘍性結腸炎中醫診療共識（ 2009）[J].中國中西醫結合雜志，2010，30（5）：527-532.

[2] 李乾構，周學文，單兆偉主編.潰瘍性結腸炎中西醫結合診治方案（草案）[M].北京：中國中醫藥出版社，2006：95-100.