個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病治療中的應(yīng)用效果

李琳

【摘要】目的：探討個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病治療中的應(yīng)用效果。方法：選擇80例小兒手足口病患兒進(jìn)行分組比較，對(duì)照組40例接受常規(guī)護(hù)理；觀察組40例在個(gè)性化護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育，統(tǒng)計(jì)兩組患兒的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)的患兒有13例、有效17例、無效10例，總有效率75.00%；觀察組患兒的臨床療效為97.50%，治愈、有效、無效分別為31例、8例、1例（P<0.05）。結(jié)論：臨床治療小兒手足口病，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，同時(shí)貫穿健康教育，從而達(dá)到緩解患兒病痛、促進(jìn)康復(fù)的效果。

【關(guān)鍵詞】小兒手足口病；個(gè)性化護(hù)理；健康教育；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-172-01

小兒手足口病是一種季節(jié)性很明顯的傳染疾病，感染腸道病毒是直接的治病原因。患兒的手、足、口腔、臀部會(huì)出現(xiàn)紅色的丘疹、皮疹或者皰疹。盡管皮疹不會(huì)結(jié)疤、留疤，也沒有痛癢，但很多患兒的口腔內(nèi)會(huì)起皰疹，引起流涎、發(fā)熱、疼痛和食欲不振。小兒手足口病通常是突然發(fā)病，發(fā)病周期約為7d左右[1]，身體各部位的皰疹相繼出現(xiàn)，皮膚隆起，皰疹內(nèi)有膿液或者清亮的液體。臨床治療小兒手足口病并沒有特效藥物，因此護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。我科將個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育應(yīng)用于臨床，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入研究的兩組小兒手足口病患兒均選自2017年1月～2018年1月，通過臨床個(gè)診斷全部予以確診，排除先天性心肺疾病、器官衰竭或遺傳疾病。觀察組40例，男/女：27/13；年齡分布在2～10歲之間，平均年齡（7.36±2.47）歲。對(duì)照組40例，男/女：29/11；年齡分布在2～9歲之間，平均年齡（7.28±2.05）歲。兩組患兒的基本資料沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：①皮疹護(hù)理：勤換衣服和被褥，幫助患兒修剪指甲，以免抓撓皰疹；做好臀部、雙手、足部和口腔衛(wèi)生，對(duì)于手足出現(xiàn)皮疹的患兒，初期可以涂抹爐甘石洗劑，按時(shí)洗手，保證皮膚的干凈和干燥。②消毒隔離：為避免醫(yī)院感染，應(yīng)將患兒隔離2周左右，嚴(yán)格消毒患兒使用過的奶瓶、衣物、玩具等物品。叮囑家屬多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度，盡量避免帶患兒外出。如果條件允許，可使用乳酸熏蒸的方式消毒[2]，患兒的房間不宜有太多人進(jìn)出，不能在患兒房間吸煙，以免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。

在此基礎(chǔ)上，觀察組患兒聯(lián)合應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理與健康教育。

1.2.1 個(gè)性化護(hù)理 ①飲食干預(yù)與口腔護(hù)理：在夏天發(fā)病的患兒，要注意補(bǔ)充水分與營(yíng)養(yǎng)，積極糾正電解質(zhì)紊亂等癥狀，讓患兒臥床休息一段時(shí)間，每天飲用足夠的溫開水。由于存在口腔皰疹和發(fā)熱癥狀，患兒普遍食欲不振，比較抗拒飲食。因此應(yīng)以溫性、柔軟、清單、可口、容易消化、開胃的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為主，禁止食用過咸、辛辣、生冷等刺激性強(qiáng)的食物。保證餐前、飯后使用生理鹽水為患兒漱口，清潔口腔，緩解疼痛，可一定程度的提高食欲。

②心理干預(yù)：年幼的患兒很難耐受手足口病引起的一系列疼痛和不適癥狀，因此常伴有哭鬧、大聲喊叫、煩躁、抗拒甚至焦慮等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)多陪伴患兒，通過講故事、玩玩具、看動(dòng)畫等方式安撫患兒的情緒，多將鼓勵(lì)性的語言，給予患兒足夠的表揚(yáng)、支持和溫暖。

③發(fā)熱護(hù)理：對(duì)于低熱患兒，只需要鼓勵(lì)其多飲水、物理降溫，及時(shí)測(cè)量體溫、觀察病情即可。對(duì)于高熱患兒，應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，盡快降低患兒體溫。

1.2.2 健康教育 將小兒手足口病的預(yù)防、治療、臨床癥狀、發(fā)病特點(diǎn)、流行性、季節(jié)性等健康知識(shí)制定成圖文并茂的彩色宣傳冊(cè)，發(fā)放給患兒家屬，叮囑家屬為患兒講解。告知家屬做好家庭衛(wèi)生，不給疾病、病毒的繁衍和滋生創(chuàng)造環(huán)境，在傳染病流行的季節(jié)，盡量避免帶患兒去人口密集的場(chǎng)所。日常生活中保持良好通風(fēng)，合理搭配飲食，保持患兒的營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]

將臨床療效作為兩組患兒護(hù)理效果的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：經(jīng)過5d的治療，患兒發(fā)熱等臨床癥狀完全消失；②有效：經(jīng)過1周的治療，患兒體溫已經(jīng)恢復(fù)正常，臨床癥狀和體征有明顯改善；③無效：治療1周厚，患兒的體溫仍沒有沒有，臨床癥狀未減輕甚至更加嚴(yán)重。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒的臨床療效比較，見表1。

3 討論

手足口病在兒童群體中的發(fā)病率較高[4]，是兒科常見的傳染疾病，主要是因腸道細(xì)菌感染而引起的。如果患兒沒有及時(shí)接受科學(xué)、恰當(dāng)?shù)闹委煷胧腥竞苡锌赡芾奂爸袠猩窠?jīng)[5]，嚴(yán)重威脅患兒的身心健康。臨床除了為患兒提供常規(guī)治療方案外，通常會(huì)采用護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防感染，加快患兒的康復(fù)。本研究中，觀察組患兒的臨床療效為97.50%，高于對(duì)照組75.00%（P<0.05）。說明個(gè)性化護(hù)理是一種針對(duì)性很強(qiáng)的護(hù)理模式，同時(shí)輔以健康宣教，能夠讓家屬對(duì)小兒手足口病有足夠了解，從而更加科學(xué)、正確的呵護(hù)患兒成長(zhǎng)，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃敏.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：138-140.

[2] 郭麗紅.個(gè)性化護(hù)理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護(hù)理中的應(yīng)用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（2）：144-146.

[3] 吳愛琴.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控教育中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017，24（11）：1745-1748.

[4] 秦水英.個(gè)性化護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病中的應(yīng)用效果及價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（18）：66-67，70.

[5] 袁鑫霞，劉會(huì)彥，尤彥華等.健康教育在治療小兒手足口病護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015，（4）：172-173.