全程護理在急診危重患者搶救中的應用價值

周新蓮

摘要 目的：探討全程護理在急診危重患者搶救中的應用價值。方法：收治急診危重患者86例，隨機分為觀察組和對照組，各43例。采取不同的護理方式，觀察兩組效果。結果：觀察組搶救時間、心肺復蘇時間明顯少于對照組，而護理滿意度、總有效率均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：將全程護理運用于急診危重患者的搶救過程中，對于患者身體健康問題的改善具有良好效果。

關鍵詞 全程護理;急診危重患者;應用價值

急診科患者的疾病具有急、危、重特點，若醫護人員不能及時采取有效急救措施對患者進行搶救，就有可能導致患者的生命受到嚴重威脅，甚至導致患者的死亡[1，2]。現將86例急診危重患者進行研究，總結報告如下。

資料與方法

2015年2月-2018年2月收治急診危重患者86例，隨機分為觀察組和對照組，各43例。觀察組男23例，女20例;年齡25～64歲，平均（44.5±19.5）歲。對照組男21例，女22例;年齡27～72歲，平均（49.5±22.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

護理方式：對照組采用傳統的護理措施對急診疾病患者進行搶救治療。觀察組則使用全程護理措施對患者進行搶救治療，主要方式：①做好120接診護理方面的工作：一般情況下，醫院通常由120急救車接送急診患者到醫院進行搶救治療，因此為了保證患者在接受治療期間擁有良好的效果，120急救車接患者至醫院進行治療的途中，需要由接診醫務人員與患者家屬之間保持溝通和交流。救護車到來之前，醫護人員需要告知家屬不要隨意挪動患者的位置，以免造成患者自身情況變得更加嚴重。待救護人員到達現場后，需要根據患者的癥狀對病情及時作出初步判斷和評估，并做好患者身體情況的基本護理工作。同時還要根據不同疾病類型的患者采取不同的藥物搶救方式對患者進行治療。在120救護車返回醫院的途中，還要對患者的病情資料進行詳細記錄，有利于幫助住院醫師在以后對患者進行疾病的治療時提高治療效果。②做好患者疾病的分診工作：120醫護人員將患者接診入院后，立即由資歷較高的醫護人員采用SOAPIE公式并結合患者的病情進展、癥狀表現，做好患者疾病的評估，從而通過這種方式，明確患者病情的進展情況及嚴重程度，有利于幫助患者進行分診治療。經過分診之后，如果患者存在著嚴重的呼吸困難、嚴重抽搐、呼吸驟停等危重疾病，或者存在心肌梗死、嚴重骨折、高熱等疾病，醫護人員需及時將患者送人重癥監護室搶救，給予及時、有效的搶救和護理，以促進患者疾病問題的有效改善。③做好對患者疾病搶救的配合工作：患者被送人醫院后各急救護士應快速采取措施配合醫護人員對患者進行治療，從而為患者爭取更多的搶救時間。根據相應的檢查，如果患者為呼吸困難類疾病，護理人員就需為患者進行氧氣通道的建立，以利于患者保持呼吸的暢通。同時護理人員還要對患者的血氧飽和度和生命體征進行嚴密的監控，并且密切觀察患者的意識狀態、瞳孔變化、血壓、心率等，以確保患者在接受治療期間身體狀況保持在正常水平。并且還要為患者快速建立輸液通路，根據患者自身情況給予相應的藥物進行治療。最后還要記錄好所有患者的搶救數據，做好交接班工作。④進行全程陪同護理：急診科室的護理人員除了要做好患者急診護理方面的工作，還要及時完成急診搶救的后續護理工作。并且在全程陪護和實施各項檢查的過程中還要做到與患者家屬的及時聯系，直至將患者送人病區并交接工作，以利于促進患者疾病問題的改善。

觀察指標：觀察兩組患者進行搶救時間、心肺復蘇時間和護理滿意度評分及經過治療后總有效率情況。

統計學分析：應用SPSS23.0軟件分析數據，計量數據采用（x±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組患者搶救時間、心肺復蘇時間和護理滿意度評分的比較：觀察組經過護理后搶救時間、心肺復蘇時間明顯少于對照組，而護理滿意度評分則明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

兩組患者經過護理后效果比較：觀察組經過護理后總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

討論

由于急診室是醫院中搶救患者壓力最重的科室，并且進行搶救的對象都是重癥疾病的危重患者，若治療及護理不得當可直接對患者的生命安全產生影響[3]。雖然通過常規護理措施對患者進行疾病的護理工作對于患者疾病問題的改善擁有良好的效果，但是患者通常需要由急診醫生進行處理后再轉由專科醫生進行處理，因此很容易造成患者最佳搶救時間的延誤，不利于患者疾病問題的改善[4]。本研究結果顯示，觀察組使用全程護理進行護理工作之后，其護理后的搶救時間、心肺復蘇時間和護理滿意度評分以及總有效率均明顯優于對照組（P<0.05）。說明，全程護理對于急診危重癥患者疾病問題的改善擁有良好的效果。

綜上所述，將全程護理運用于急診危重患者的搶救過程中，對于患者的身體健康問題的改善擁有著良好的效果，值得推廣。

參考文獻

[1]楊玉鳳.全程護理在急診危重患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫藥，2015，22（25）：172-173.

[2]Qing Pingping.The application value ofwhole course nursing in emergency rescuefor critically ill patients[J].Basic medicineforum，2014，15（18）：2357-2359.

[3]呂玲.全程護理在急診危重患者搶救中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（50）：210-211.

[4]張淑英，張詩霞.全程護理在急診危重患者搶救中的應用價值分析[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4660-4661.