心理護理對老年慢性心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響

徐平啟

【摘要】目的 觀察心理護理對老年慢性心力衰竭患者負性情緒及生活質量的影響效果。方法 共選擇78例老年慢性心力衰竭患者，隨機分為觀察組及對照組，每組各39例，對照組予常規治療及護理措施干預，觀察組在對照組的基礎上，再配合心理護理措施干預。結果 兩組患者的SAS評分、SDS評分、CQQC總評分均較護理前明顯改善（P<0.05），且觀察組干預后改善更為顯著（P<0.05）。結論 心理護理可有效改善老年慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；老年；心理護理；負性情緒；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..02

慢性心力衰竭是心血管內科的常見病之一，好發生于中老年人群，尤以老年人居多，本病以心肌收縮力減弱、心排血量減少、心臟負荷過重為主要特點，是多種心血管疾病未能得到有效控制而發展的終末階段[1]。隨著我國人口老齡化趨勢的日益明顯，慢性心力衰竭的發病率有著逐年升高的趨勢[2]，其病情重、病情長、預后差，故而嚴重威脅著我國老年人的健康及生命，需要積極的治療和護理。近年來筆者針對老年慢性心力衰竭在行常規治療的同時，實施了心理護理干預，效果理想，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年12月遼源市東遼縣人民醫院收治的老年慢性心力衰竭患者共78例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組39例，觀察組中男20例，女19例，年齡62歲～71歲，平均年齡（69.2±3.6）歲，病程2.5年～7年，平均（4.7±0.4）年；對照組中男21例，女18例，年齡61.5歲～72歲，平均年齡（69.5±3.4）歲，病程2年～8.5年，平均（4.5±0.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規方法治療，包括控制血壓、減輕心臟負荷、保護心功能、改善血液循環等，同時配合降血脂、降血糖、控制尿酸等對癥治療，治療的同時均給予護理措施干預。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件，選擇t檢驗、x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 護理干預

2.1 對照組

在常規治療的同時，實施常規護理干預，如指導患者攝入合理的飲食，調整飲食結構，忌煙忌酒；指導患者進行適當的運動，勞逸結合，但注意不可過度勞累；指導患者掌握正確的用藥方法、服藥時間等，告知其嚴格遵照醫囑服藥，不可自行更改用藥方案；指導患者養成良好的生活起居習慣，不熬夜，保證充分的休息時間，養成定期排便的習慣，保持大便的通暢。

2.2 觀察組

在給予常規治療及對照護理措施方案的基礎上，再給予心理護理干預，具體方法包括：①首先是對患者進行健康教育，將有關慢性心力衰竭的病因、加重和誘發因素、治療方法、藥物及注意事項等相關醫學知識為患者進行全面的講解，增強認識，避免因對病情的不了解所引起的緊張、恐懼感[3]；與患者加強溝通和交流，及早建立起良好的護患關系，便于開展各項工作；鼓勵患者說出心中的想法和訴求，對患者的疑問給予合理、細致的解答，消除其心中存在思想顧慮；多給予患者以心理疏導、鼓勵和勸慰患者，幫助患者逐步樹立起戰勝疾病的信心，改善其不良的心理狀態，以正確的態度面對疾病，不悲觀，應積極樂觀；告知患者可多觀看一些娛樂節目，聽一些舒緩柔和的音樂等，有利于轉移患者的注意力，移情易性，消除不良心理問題等；適時請一些病情控制理想的患者進行現身說法，使患者看到希望，對治療效果充滿信心。

3 結 果

3.1 觀察指標

①負性情緒：觀察焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的評分。②生活質量：參照中國心血管患者生活質量評定問卷（CQQC）[4]評分。

3.2 兩組患者負性情緒及生活質量比較

4 小 結

綜上所述，針對老年慢性心力衰竭患者，在給予常規治療和護理措施的同時，再配合給予心理護理措施干預，可有效改善患者的焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者的生活質量，效果理想，值得推廣。

參考文獻

[1] 趙黎.運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析[J].河北醫學，2017，23（6）：1052.

[2] 姚志萍，孫曉敏，湯愛玲.雙心護理對老年慢性心力衰竭病人負性情緒和生活質量的影響[J].全科護理，2017，15（36）：4570.

[3] 陳光.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態及心功能的影響分析[J].中國醫藥指南，2015，13（1）：266.

[4] 王志慧，屈海宏，周立芝，等.老年冠心病患者生存質量的CGA干預效果評價[J].河北醫藥，2015，37（2）：292.

本文編輯：李 星