精細化管理在門診輸液安全防范工作中的應用效果分析

許麗欣

【摘要】目的 分析和觀察精細化管理在門診輸液安全防范工作中的應用效果。方法 選擇2017年10月～2017年12月在我院門診接受輸液的患者共1856例，隨機分為觀察組及對照組2組，每組各928例，對照組在靜脈輸液過程中實施常規護理管理，觀察組則實施精細化護理管理，觀察并比較兩組患者不良事件的發生率和總滿意度。結果 觀察組有13例出現不良事件，不良事件發生率為1.40%；對照組有28例出現不良事件，不良事件發生率為3.02%；兩組比較，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。觀察組非常滿意586例，基本滿意315例，不滿意27例，總滿意度為97.09%；對照組非常滿意466例，基本滿意349例，不滿意113例，總滿意度為87.82%；兩組比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。結論 在門診輸液安全防范工作中，實施精細化護理管理模式，可有效預防輸液過程中不良事件的發生，提高患者的滿意度，效果較好，故值得推廣。

【關鍵詞】門診輸液；安全防范工作；精細化管理；效果分析

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

靜脈輸液是治療疾病的重要方法之一，是將液體藥物或無菌溶液通過輸液器直接輸入靜脈，該治療方法的特點是藥物起效快、給藥方便、藥物刺激小等，在搶救、急救治療等方面具有重要的意義[1]。靜脈輸液不僅在病房中應用較多，在門診亦有很多患者需要接受靜脈輸液治療，且近年來有增多趨勢，導致門診護士的工作量也隨之明顯增加。然而整個輸液過程中，環節較多，面臨的風險也較多，故而易于出現一些安全問題和不良事件，造成一些損失[2]。精細化管理是管理模式的一種，主要具有精、細、嚴、準等特點，將精細化護理模式用于門診輸液過程中，對安全防范工作具有積極的意義。現將筆者的工作體會報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2017年10月～12月在吉林省樺甸市人民醫院門診接受輸液的患者共1856例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組928例，觀察組中男517例，女411例，年齡18歲～75歲，平均年齡（47.6±5.2）歲；對照組中男509例，女419例，年齡18歲～74歲，平均年齡（47.5±5.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：本組患者在門診靜脈輸液期間，按照常規的管理模式進行靜脈輸液的護理管理，包括靜脈輸液操作、告知注意事項及可能出現的不良反應，應注意提前有心理準備等[3]。

1.2.2 觀察組：本組患者在門診靜脈輸液期間，給予精細化管理進行靜脈輸液的護理管理，具體方法如下：①成立精細化管理小組：由高年資護師作為組長，配備3名具有中級職稱以上的護士成員，具有嫻熟的靜脈輸液操作技術，且溝通能力佳、綜合素質高，重點工作是監控門診靜脈輸液工作的質量。②細化和完善門診輸液工作流程：結合門診室及門診患者的特點，制定、完善并細化具體的操作流程，從擺藥、加藥，到核對質量、抽吸藥物、穿刺等，均嚴格細化，以盡可能減少輸液的危險性。③理論和操作培訓：集中對門診護士進行精細化管理理論知識方面的培訓，使其對該管理模式的諸多方面有一個全面的掌握和了解，并能夠在實踐操作中加以遵守和利用，以減少不良事件的發生，同時應對出現的問題加以分析和總結，制定整改措施。④患者知情管理：向患者詳細介紹其所用藥物的名稱、用途、有效性、安全性及不良反應等，告知患者不可自行更改輸液速度，以免發生不良反應[4]；在靜脈輸液過程中亦應加強門診室的巡視工作，注意觀察患者是否出現某些問題。⑤完善不良事件上報制度：對于在靜脈輸液過程中出現的不良事件，必須嚴格執行上報制度，首先應上報護士長，如情況嚴重，則應請精細化管理小組全部成員共同解決，妥善處理后尚需詳細記錄不良事件，并分析原因，總結經驗，最后上報給護理部。

2 結 果

2.1 不良事件發生率

觀察組有13例出現不良事件，不良事件發生率為1.40%；對照組有28例出現不良事件，不良事件發生率為3.02%；兩組比較，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2 患者滿意度

觀察組非常滿意586例，基本滿意315例，不滿意27例，總滿意度為97.09%；對照組非常滿意466例，基本滿意349例，不滿意113例，總滿意度為87.82%；兩組比較，觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。

3 小 結

綜上所述，門診輸液是治療疾病的重要組成部分，也是醫療過程中高風險的一環，因此針對門診輸液患者，為加強安全防范工作，應重視并實施精細化護理管理模式，有利于預防靜脈輸液過程中不良事件的發生，提高患者的滿意度，效果較好，故值得推廣。

參考文獻

[1] 余英.門診輸液護理安全隱患分析與管理對策[J].深圳中西醫結合雜志，2015，25（23）：174-176.

[2] 朱海燕.風險管理對門診輸液患者輸液安全與滿意度的影響[J].中醫藥管理雜志，2015，23（20）：26-28.

[3] 陳瓊芳.精細化管理在門診輸液安全防范流程中應用的效果[J].中外醫學研究，2015，13（27）：151-152.

[4] 張沁蓮，董金彥，羅珊.精細化管理在門診病人風險管理中的應用[J].循證護理，2017，3（3）：258-260.

本文編輯：李 星