老年慢性肺結核患者實施全科護理對其生活質量的影響

余琴

摘要目的：探討全科護理對老年慢性肺結核患者生活質量的影響。方法：收治慢性肺結核患者92例，隨機分為常規護理組和全科護理組，比較兩組護理效果。結果：全科護理組非常滿意率、總滿意率和生活質量評分改善程度均顯著優于常規護理組（P<0.05）。結論：全科護理應用于老年慢性肺結核患者能提高患者的生活質量和患者滿意程度。

關鍵詞老年慢性肺結核；全科護理；生活質量

資料與方法

2016年1月-2017年7月收治老年慢性肺結核患者92例，所有患者經診斷均被確診，且征求了所有患者及其家屬的同意。本次研究將所有患者隨機分配至兩組。全科護理組46例，男28例，女18例；年齡65～82歲，平均（69.6±4.8）歲。常規護理組46例，男27例，女19例；年齡65～80歲，平均（69.1±4.3）歲。兩組基礎信息經檢驗差異無統計學意義（P>0.05）。

研究方法：常規護理組實施常規護理，主要內容包括疾病知識教育、健康知識宣教和各項生理指標的檢測，同時給予患者用藥和飲食護理，加強患者心理護理。全科護理組實施常規護理的同時，再為其實施全科護理，全科護理的主要內容：①性格特征針對護理：初發病患者常會對于疾病治療產生憂慮和擔心的心理狀態，害怕治療效果不能達到理想目標，同時，患者對疾病相關知識的了解不足，恐懼感油然而生。復發病患者由于癥狀消失后再次發作，患者則會對疾病的完全治愈產生消極影響，對于疾病治療失去信心，針對這類患者，護理人員應該多與患者進行心靈溝通，盡量將患者內心的焦慮和擔心排除，幫助患者建立治療疾病的信心和信念。另外，慢性肺結核的病程較長，老年患者的心理素質較差，所以老年患者的情緒波動較大。針對老年患者出現的不良情緒，護理人員應該保持良好的態度，輕柔的語氣，耐心地向患者講解患者不理解的問題，盡可能排除患者內心的不良情緒，減緩患者內心的壓力，讓患者保持愉悅的心情進行治療，以達到提高患者治療依從性的目的。②消毒隔離護理：肺結核可通過空氣傳播，而且慢性肺結核患者咳嗽頻率較高，因此要對患者做好隔離處理，患者排出的痰液也要集中處理，避免傳染的發生。③飲食生活護理：加強患者生活環境空氣的清潔，多通風換氣，定時室內消毒。在飲食方面，讓患者多攝取高熱量、高蛋白的食物，也要提高患者維生素的攝入，針對消化不良患者，主要以流食為主，食物以高纖維、高維生素為主，避免患者便秘的發生，患者的餐具也要單獨使用，定期進行消毒。④并發癥護理：老年患者常會有并發癥發生，所以護理人員應給予患者有效的藥物治療，并讓患者適量增加運動量。⑤用藥護理：由于疾病具有較高的復雜性，還會伴有并發癥發生，因此用藥類型較多，從而會導致不良反應的發生。因此護理人員要及時提醒患者正確用藥，降低不良反應的發生率，提高患者服藥的依從性。

觀察指標：采用問卷調查的方式對患者的滿意程度進行調查，主要分為非常滿意、滿意和不滿意。非常滿意為問卷評分>85分；滿意為問卷評分60～85；不滿意為問卷評分<60分。采用WHO制定的生活質量測量表對患者的生活質量情況進行調查，主要包括生理、心理、社會關系和環境等4個領域，總分100分，得分越高說明患者的生活質量越高。

統計學方法：采用SPSS 22.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

患者護理滿意程度情況：在護理滿意程度方面，全科護理組的非常滿意率和總滿意率分別為60.87%和95.65%，常規護理組的非常滿意率和總滿意率分別為36.96%和76.09%，數據經檢驗差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

患者護理前后生活質量評分情況：兩組患者護理前的各領域的評分情況大致相同，在護理結束后，雖然兩組患者的生活質量評分均有所提高，但全科護理組患者生活質量各評分的提高幅度均要大于常規護理組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

全科護理與常規護理相比，心理護理被作為護理的中心內容，分析患者的情緒，針對性地對患者進行心理護理，排除患者的不良情緒，從根本上提高患者治療的依從性。

總體來說，將全科護理應用于老年慢性肺結核的治療過程當中，大幅度提高了患者的生活質量，患者滿意程度較高，效果明顯，值得推廣。