慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者運用抗幽合劑聯合四聯療法治療的臨床效果分析

曹善成

摘要目的：探討抗幽合劑聯合四聯療法治療慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者的療效。方法：收治慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者68例，隨機分為觀察組與和對照組，各34例。對照組給予四聯療法治療，觀察組給予抗幽合劑聯合四聯療法治療。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）。結論：抗幽合劑聯合四聯療法治療慢性胃炎并幽門螺桿菌陽性患者療效顯著。

關鍵詞慢性胃炎；幽門螺桿菌；四聯療法；抗幽合劑

臨床慢性胃炎是一種十分常見的消化系統疾病，胃黏膜慢性炎性病變發生的主要因素就是長時間服用刺激胃黏膜的藥物或吸煙、酗酒等，且容易引發急性胃炎，病發率較高。幽門螺桿菌（Hp）主要附著于胃黏膜表面微需氧菌，慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌等疾病發生與革蘭陰性菌關系密切。目前，我國Hp患者轉變為慢性胃炎患者占85%左右，18%左右發展為消化性潰瘍，還有一些患者轉變為胃癌。本文研究選取了本院的68例慢性胃炎并Hp陽性患者，對其采用不同藥物治療方式，探究其治療成效。現將詳細探究內容進行以下報告。資料與方法

2016年12月-2017年12月收治慢性胃炎并Hp陽性患者68例，隨機分為觀察組與和對照組，各34例。觀察組女17例，男17例；年齡22-66歲，平均（40.26±6.12）歲；病程1～5年，平均（2.26±1.36）年。對照組女16例，男18例；年齡23～65歲，平均（40.5±5.36歲）；病程1～5年，平均（2.26±1.36）年。兩組在基本資料方面差異無統計學無意義（P>0.05）。

入組標準：經臨床確診為慢性胃炎并Hp陽性；具有一定文字接受能力；自愿參與本課題研究者；可全程參與本課題研究。

排除標準：嚴重認知障礙者；患有重大精神疾病患者；妊娠女性和哺乳期女性；合并嚴重肝、腎器官疾病患者；拒絕參與本課題研究的患者。

方法：對照組采取四聯療法進行治療，服用40mg/次泮托拉唑腸溶膠囊；服用0.5g/次克拉霉素緩釋皮或1.0 g阿莫西林膠囊；服用0.2 g/次膠體果膠鉍膠囊；服用0.2g/次乳酸左氧氟沙星片，以上藥物均口服2次/d。而觀察組在服用四聯療法基礎上采取抗幽合劑，抗幽合劑的藥物成分：黃芪4 g，黃連5 g，黃芩8 g，苦參6 g，蒲公英20 g。上述藥物均水煎服，服用1劑/d，分別于每天早晚餐后服用。兩組患者均進行為期2周的治療，并以此為1個療程。

療效判定標準：①治愈：患者的Hp陽轉陰，暖氣、燒心、惡心、嘔吐以及胃脹胃痛等癥狀明顯消失；②顯效：患者的no陽轉陰，噯氣、燒心、惡心、嘔吐以及胃脹胃痛等癥狀顯著改善；③無效：患者的Hp呈陽性，臨床癥狀無變化，甚至出現疴隋加重現象。總有效率=（治愈+有效）例數/總例數x100%。

統計學方法：在此次研究中，將涉及的全部數據都錄入到SPSS 20.0統計學軟件中，并整理此次的研究結果；計數資料應用n（%）表示，并采用x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學有意義。

結果

觀察組治療總有效率97.06%，相比于對照組的79.41，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

討論

Hp為致病菌中最常見的一種，Hp感染患者會逐漸轉變為胃炎、消化道潰瘍，嚴重情況下轉變為胃癌。現階段，臨床根除Hp的主要方式就是采用四聯療法，可是致病菌會發生耐藥性，治療成效不理想。而采用中藥對Hp感染進行治療，不但能將Hp的毒性削弱，還能使其繁殖生長受到抑制。經過此次研究結果可知，觀察組的治療總有效率97.06%，相比于對照組的79.41%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。可見，抗幽合劑結合四聯療法的治療成效明顯高于單純應用四聯療法。抗幽合劑中的黃連起到清熱排毒、除濕瀉火的功效；蒲公英起到清熱解毒、消腫散結的作用；黃芩起到調節脾氣、斂瘡生肌的作用；黃芪起到解毒瀉火、清熱燥濕的功效；以上5味中藥聯合使用，充分起到益胃健脾、清熱解毒的作用，具有較高的臨床價值，其應用前景良好。

總而言之，對慢性胃炎并Hp陽性患者運用抗幽合劑聯合四聯療法進行治療，臨床治療成效顯著，充分體現了其應用價值，值得臨床進一步推廣、采納。