左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果研究

胡曙

【摘 要】

目的：研究左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果。方法：選取我社區(qū)2015年7月到2017年9月期間收治的中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者66例，隨機(jī)分為對(duì)照組36例和試驗(yàn)組30例。給予對(duì)照組患者阿莫西林三聯(lián)療法治療，給予試驗(yàn)組患者左氧氟沙星三聯(lián)療法治療。比較患者的治療效果，并對(duì)患者的幽門螺桿菌根除率進(jìn)行比較。結(jié)果：患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。患者幽門螺桿菌根除率比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。結(jié)論：左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果較好，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 左氧氟沙星；幽門螺桿菌；慢性萎縮性胃炎

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-091-02

慢性萎縮性胃炎是是臨床上常見的胃炎類型，其最常見的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染。慢性萎縮性胃炎在中老年人群中的發(fā)病率相對(duì)較高，并且治療難度相對(duì)較大，患者經(jīng)常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[1]。對(duì)于幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者，根除幽門螺桿菌防止患者復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)，因此在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)必須要采取有效的措施先根除患者的幽門螺桿菌。本研究對(duì)左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我社區(qū)醫(yī)院2015年7月到2017年9月期間收治的中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎患者中選取66例，隨機(jī)分為對(duì)照組36例和試驗(yàn)組30例。對(duì)照組男19例，女17例，患者年齡43～76歲，平均年齡（59.12±4.87）歲。試驗(yàn)組男17例，女13例，患者年齡45～74歲，平均年齡（59.28±4.75）歲?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者阿莫西林三聯(lián)療法治療，主要是讓患者按照750㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服阿莫西林膠囊，按照400㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服甲硝唑，按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服奧美拉唑，連續(xù)治療7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)療程。

試驗(yàn)組采用左氧氟沙星三聯(lián)療法治療，主要是讓患者按照10㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服左氧氟沙星，按照400㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服甲硝唑，按照20㎎/次，2次/d的標(biāo)準(zhǔn)口服奧美拉唑，連續(xù)治療7d為1個(gè)療程，連續(xù)治療1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療效果，并觀察患者幽門螺桿菌根除率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者癥狀及體征基本恢復(fù)正常，幽門螺桿菌得到根除為顯效；治療后患者癥狀明顯緩解且體征明顯改善，但幽門螺桿菌為根除為有效；治療后患者病情無明顯改善甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，組間對(duì)比用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗(yàn)組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，見表1。

2.2 患者幽門螺桿菌根除情況

試驗(yàn)組患者中28例患者幽門螺桿菌得到根除，根除率為93.33%。對(duì)照組患者中22例幽門螺桿菌得到根除，根除率為61.11%?；颊哂拈T螺桿菌根除率比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，其通常是因?yàn)楦腥居拈T螺桿菌所致。患者發(fā)病后臨床癥狀較多，以上腹部隱痛、脹滿、噯氣和消瘦等較為常見，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響。慢性萎縮性胃炎患者病情不斷發(fā)展的過程中，會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生癌變的幾率上升，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。臨床上對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療時(shí)，通常以根除幽門螺桿菌為基礎(chǔ)，這樣能讓患者的病情得到有效改善，并降低患者治療后復(fù)發(fā)的幾率。

對(duì)于慢性萎縮性胃炎患者的治療，傳統(tǒng)方法以阿莫西林三聯(lián)療法為主，其主要是采用阿莫西林、奧美拉唑和甲硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，能在一定程度上緩解患者的病情。但根據(jù)臨床研究，阿莫西林三聯(lián)療法治療后患者的幽門螺桿菌清除率較低，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，不利于患者生活質(zhì)量的提升[3]。這主要是因?yàn)榭股氐臑E用導(dǎo)致患者產(chǎn)生耐藥性，從而影響其治療效果。

左氧氟沙星[4]是一種喹諾酮類抗菌藥物，其具有廣譜抗菌作用，能破壞細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而起到較好的殺菌效果。將左氧氟沙星與奧美拉唑和甲硝唑聯(lián)用時(shí)，能夠有效改變傳統(tǒng)三聯(lián)療法的劣勢(shì)，提升幽門螺桿菌的根除率，從而讓患者的病情得到有效改善。同時(shí)，采用左氧氟沙星三聯(lián)療法對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)不會(huì)對(duì)細(xì)菌的耐藥性產(chǎn)生影響，因此其在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。

本研究對(duì)左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果進(jìn)行分析，患者療效比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05?；颊哂拈T螺桿菌根除率比較試驗(yàn)組更高，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05。綜上所述，左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳欽明，林少斌，黃麗暉，余練，陳偉平，陳海彬.左氧氟沙星新三聯(lián)療法結(jié)合健康教育治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（35）：34-36.

[2] 朱雅卿，彭永鋒.左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（33）：173-174.

[3] 劉利.左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（28）：38-39.

[4] 謝國(guó)強(qiáng).左氧氟沙星對(duì)社區(qū)幽門螺桿菌陽性的慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效及其安全性分析[J].抗感染藥學(xué)，2016，13（02）：306-307.