馮玉華

摘要 目的：探討針對性護理干預對老年慢性心力衰竭患者的效果。方法：收治老年慢性心力衰竭患者100例，隨機分為干預組和普通護理組，各50例。干預組進行針對性地護理干預，普通組采用常規護理。比較兩組療效。結果：干預組病情改善時間和住院時間短于普通護理組（P<0.05），且干預組總體有效率顯著高于普通組（P<0.05）。結論：針對性護理干預對老年慢性心力衰竭患者的療效顯著，能明顯加快患者康復，減少住院時間。

關鍵詞 護理干預;慢性心力衰竭;老年患者

慢性心力衰竭患者尤以老年患者居多，隨著老齡化的進展，老年慢性心力衰竭的發病率越來越高。老年群體的抵抗力低下，機體功能衰退，病程較長且治愈困難。有效的護理將在一定程度上提高治療效果，盡可能地降低患者病死率，保障老年患者的健康。在本次研究中，我們對老年慢性心力衰竭患者實施針對性的護理干預，并對護理效果進行評價。研究發現針對性的護理干預成效顯著，現報告如下。

資料與方法

2016年3月-2017年11月收治老年慢性心力衰竭患者100例，隨機分為干預組和普通組，各50例。干預組男24例，女26例;年齡60～86歲，平均（64.2±4.1）歲;病程0.8～13年，平均（7.1±1.9）年。普通組男27例，女23例：年齡61～87歲，平均（65.3±4.5）歲;病程0.8～14年，平均（6.9±1.7）年。兩組患者性別、年齡和病程等的基線資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行比較。

研究方法：①普通組采用的是臨床常規的護理方法，即保持病房的整潔和衛生，定時清潔和消毒。病房的溫度和濕度要維持在合適的范圍。為患者檢查各項生命體征，留意患者的臨床癥狀。對患者的心理進行護理，為患者科學地介紹疾病和治療方法，糾正患者不正確的認知。②干預組患者在基礎護理的基礎上進行針對性地護理干預，督促患者養成健康的生活方式和飲食習慣，禁油膩和辛辣的食物攝入，保持清淡飲食。保持病房環境的清潔衛生。為患者舒展關節，促進患者肢體的血液循環，為患者按摩肌肉和關節處。定時為其翻身，避免長期臥床出現感染、壓瘡和肌肉壞死。對慢性心力衰竭患者護理時要借助呼吸機為患者進行吸氧護理，使患者呼吸通暢，長時間吸氧時為患者擦拭口鼻。老年患者的行動不便，長期臥床使得其排痰和排便都不方便。護理人員應當掌握科學的排痰和排便方法，并對患者進行指導。輸液時要控制好速度和穿刺位置，多與患者交流，盡量減輕疼痛感。老年患者的心理承受能力差，病程長使得多數人心理壓力過大。護理人員應當及時安撫患者，鼓勵其接受治療，多講述治療成功的案例，使患者充滿希望。老年患者對疾病的認知往往有偏差，護理人員可為患者講解疾病的知識和注意事項，提高患者的防護意識。

觀察指標：觀察兩組患者住院時間、病情改善時間和總體治療有效率。

療效判定標準：①顯效：老年慢性心力衰竭患者的心功能指標達到1級，臨床癥狀幾乎消失。②有效：患者的心功能達到2級，癥狀得到明顯改觀。③無效：患者的臨床癥狀一直持續，改善不明顯甚至加重。顯效和有效之和計入總有效。

統計學方法：用軟件SPSS19.0對本次研究所得數據進行統計學分析，計數資料以%表示，計量資料以（x±s）表示，分別用χ²檢驗和t檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組總有效率比較：干預組患者顯效21例，有效26例，無效3例。普通組患者顯效17例，有效24例，無效9例。干預組總有效率為94%，明顯高于普通組的82%，差異有統計學意義（P<0.05）。

兩組患者癥狀改善時間和住院時間比較：干預組患者心率恢復正常平均耗時（9.53±1.02）d，氣喘明顯緩解耗時（3.18±0.82）d，水腫癥狀消失耗時（4.11±0.83）d，平均住院時長（10.53±0.86）d。普通組患者心率恢復正常平均耗時（15.88±1.52）d，氣喘明顯緩解耗時（6.09±0.93）d，水腫癥狀消失耗時（7.3±1.03）d，平均住院時長（19.69±1.21）d。干預組患者的各臨床癥狀緩解時間和住院時間情況明顯短于普通組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

慢性心力衰竭嚴重影響了老年患者的身體健康，治療周期長使得患者的心理壓力巨大，老年患病群體的抵抗力弱，機體功能衰退，治愈困難。治愈后的疾病并發癥的發生率也較高。合理有效的護理干預能降低并發癥的發生率，提高治療的效果。

我院對心內科收治的老年慢性心力衰竭患者實施針對性的護理干預，并對護理效果進行了評價。研究發現，施行針對性護理干預的干預組老年慢性心理衰竭患者心率恢復正常、氣喘明顯緩解、水腫癥狀消失、平均住院時間均明顯短于普通組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組的治療總有效率顯著高于普通組，差異有統計學意義（P<0.05）。針對性的護理干預對老年慢性心力衰竭患者的療效顯著，明顯加快了患者的康復，臨床癥狀改善明顯，減少了住院時間，提高了護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻

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