新都區托幼機構兒童手衛生現狀調查

王諓 梁海東

（成都市新都區疾病預防控制中心 四川 成都 610500）

新都區法定傳染病中發病數最多的病種是手足口病，約占全區所有法定傳染病的一半左右。托幼機構是手足口病等傳染病疫情高發、多發的重點場所，了解托幼機構兒童手衛生現狀對于制定有針對性的手衛生宣傳策略，提高托幼機構洗手工作質量，減少手足口病等傳染病疫情在托幼機構的發生具有重要意義。為了解新都區托幼機構兒童手衛生現狀，通過問卷調查的方式開展了專題調查。

1.材料與方法

1.1 調查對象

以新都區內全部203家托幼機構為調查對象。

1.2 調查方法

通過基層醫療機構將調查問卷電子版向轄區內托幼機構發放和回收，調查內容包括洗手設施配置情況、洗手工作現況、對正確洗手方法的掌握以及手衛生知識需求。

1.3 統計方法

通過epidata3.1建立和錄入數據庫，并利用Excel和SPSS軟件對數據進行統計分析。

2.結果

2.1 洗手設施配置

2.1.1 水龍頭設置 全區托幼機構平均一個水龍頭供7.03個兒童共用，公益性幼兒園這一數字為7.78，非公益性幼兒園為6.46，如表1所示，通過卡方檢驗，差異有統計學意義。水龍頭類型以扳手式為主，占66.01%；其次為螺旋式，占28.57%。

表1 新都區托幼機構水龍頭設置情況

2.1.2 清潔劑提供情況 全區203家托幼機構全部提供清潔劑供兒童洗手使用，清潔劑類型以肥皂為主，占67.98%；其次為香皂和洗手液，分別占16.75%和15.27%。如圖1所示。

圖1 清潔劑提供情況

清潔劑放置方式以皂盒和網兜為主，分別占27.09%和26.11%；但有23.15%的香皂和肥皂是直接放在水池臺面，沒有固定吸附于墻上或使用網兜等方式保持干燥。

2.2 洗手現況

2.2.1 洗手次數 全區203家托幼機構兒童平均每天洗手次數為6.63次，公益性幼兒園這一數字為6.79，非公益性幼兒園為6.53，通過卡方檢驗（χ2=0.086，P=0.769），差異無統計學意義。

2.2.2 洗手時機 分別有95.57%、95.07%的托幼機構組織兒童在飯前和便后洗手，有92.61%的托幼機構會在開展活動后組織兒童洗手，但隨時組織兒童洗手的意識相對還不夠，僅有41.87%的托幼機構組織過。

2.2.3 干手方法 洗手后使用毛巾干手的比例占到78.33%，使用紙巾和自然風干的比例分別是11.33%、9.36%。使用毛巾干手的托幼機構全部存在毛巾集中懸掛的現象。

2.3 手衛生健康教育

203家托幼機構均對兒童進行了手衛生健康教育，100%的托幼機構對兒童進行了洗手步驟的教學，93.60%的托幼機構向兒童培訓了哪些時候需要進行洗手。

2.4 保健老師對正確洗手方法的掌握情況

托幼機構保健老師對正確洗手方法的掌握情況較好，如圖2所示，但有81.28%的保健老師不清楚七步洗手法每一步應該洗多長時間，還有16.75%的保健老師遺漏了清洗“手腕”的步驟。

圖2 七步洗手法的掌握情況

2.5 手衛生知識需求調查

2.5.1 知識需求 托幼機構最希望獲得的手衛生知識依次是清潔劑選擇、干手方法、洗手步驟、洗手時機、洗手時長，如表2所示。

表2 手衛生知識需求表

2.5.2 途徑需求 宣傳視頻和專題講座是最受歡迎的宣傳方式，其次是網絡和宣傳欄、宣傳單，如圖3所示。

圖3 手衛生知識需求途徑調查

3.討論

通過調查發現，新都區托幼機構水龍頭配備和清潔劑提供情況不太理想，手衛生狀況受到水龍頭數量和清潔劑提供等硬件條件的限制，特別是公益性幼兒園，由于學生密度更大，水龍頭數量更加緊張；托幼機構洗手頻率較高，保健老師對洗手方法、洗手時機的掌握較好，手衛生健康教育開展情況較好，但干手毛巾仍然普遍存在集中懸掛情況，需加以改善；今后新都區手衛生知識宣傳應該以調查結果中托幼機構感興趣的內容和容易接受的方式進行。