氟哌噻噸美利曲辛片對老年冠心病合并焦慮患者的影響分析

王勇霞

摘要 目的：探討氟哌噻噸美利曲辛片對于老年冠心病合并焦慮患者的影響。方法：收治冠心病并焦慮患者60例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用阿托伐他汀治療，觀察組在對照組基礎上加用氟哌噻噸美利曲辛片治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組總有效率、治療后SAS量表評分和SDS量表評分均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：氟哌噻噸美利曲辛片對于老年冠心病合并焦慮患者的效果顯著。

關鍵詞 氟派邃噸美利曲辛片;老年冠心病;焦慮

冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，其發病率極高，該疾病的發病機制主要為患者由于生活習慣較差以及有高血壓等疾病，致使冠狀動脈發生硬化，進而惡化為冠心病[1]。多數冠心病患者往往存在焦慮情緒，焦慮可引起交感神經興奮，導致病情惡化。因此，探究冠心病合并焦慮患者的有效治療方案對于改善疾病具有積極意義。本次研究選取2017年10月-2018年1月前來我院就診的冠心病并焦慮患者60例進行分析，現報告如下。

資料與方法

2017年10月-2018年1月收治冠心病并焦慮患者60例，采用數字隨機分組。對照組30例，男17例，女13例;年齡47～88歲，平均（57.36±4.15）歲;病程1～11年，平均（5.25±2.79）年。對照組30例，男16例，女14例;年齡45～89歲，平均（56.47±5.09）歲;病程2～12年，平均（5.03±2.10）年。兩組患者性別、年齡等基本資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：①給予對照組患者口服阿托伐他汀片，10mg/次，3次/d。②觀察組患者在此基礎上給予氟哌噻噸美利曲辛片，口服，前5d3片/次，3次/d，第6天開始每天口服1片，持續治療4周。

觀察指標：觀察兩組患者治療后臨床療效及心理狀態評分情況。心理狀態評分：采用Zung抑郁自評量表（SDS評分）、Zung焦慮自評量表（SAS評分）對患者的心理狀態進行評定，50分為臨界值，>50分則表示患者存在抑郁礁慮癥狀。

療效評定標準：①無效：治療后，患者各項臨床癥狀、心電圖檢測結果均沒有發生任何變化;②有效：治療后，心絞痛發作頻率降低，臨床癥狀、心電圖檢測結果有所好轉;③顯效：治療后，沒有明顯的心絞痛現象出現，各項臨床癥狀基本上己經完全消失。有效、顯效率相加得到的總和即為臨床治療總有效率[2]。

統計學方法：采用SPSS19.0分析數據，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料采用n（%）表示，采用χ²檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

結果

臨床療效：觀察組總有效率為96.67%，相較于對照組的70.00%更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

心理狀態：兩組患者治療干預前SDS、SAS量表評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）。相對于干預前，兩組患者干預后的SDS、SAS量表評分均在不同程度上降低，且相對于對照組而言觀察組評分更低，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

冠心病多發于中老齡人群，其發病率與其他疾病相比較高，大多數患者均合并高血壓、糖尿病等相關疾病，影響患者的治療效果。其臨床癥狀主要表現為心絞痛、心肌梗死等。冠心病患者的治療周期較長，患者容易出現不同程度的心理問題，如抑郁、焦慮等心理問題，在治療期間受不良情緒的影響和不了解治療的重要性，患者的治療依從性較差，使治療效果受到一定影響。焦慮指預料將出現不良后果或模糊性威脅的一種不愉快的情緒。阿托伐他汀屬于他汀類降血脂藥物的一種，能對患者體內總膽固醇合成進行抑制，抗炎作用顯著，能有效保護血管。氟哌噻噸美利曲辛片是由氟哌噻噸和美利曲辛組成的合劑，氟哌噻噸是一種神經阻滯劑，小劑量主要作用于突觸前膜多巴胺自身調節受體（D₂受體），促進多巴胺的合成和釋放，使突觸間隙中多巴胺的含量增加，而發揮抗焦慮作用[3]。觀察組總有效率相較于對照組更高（P<0.05）。相對于干預前，兩組患者干預后的SDS、SAS量表評分均在不同程度上降低，且相對千對照組而言觀察組評分低，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病合并焦慮患者，能夠取得顯著效果，改善不良清緒，促進病情好轉，具有較高的臨床價值。

參考文獻

[1]馬春紅.氟哌噻噸美利曲辛片用于冠心病伴焦慮癥治療療效分析[J].中國傷殘醫學，2015，23（11）：101-102.

[2]鄭旭峰.探討氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮患者的效果[J].中外女性健康研究，2015，21（11）：230.

[3]王盧敏.氟哌噻噸美利曲辛片治療老年冠心病伴焦慮腳郁患者的效果評價田.中外醫學研究，2016，14（30）：10-12.