基于朋輩心理咨詢視角的“T-P-T”模式在大學生個體心理咨詢中的運用

▍西南科技大學 袁東玲

“朋輩”是指同年齡者、年齡相仿者或生活經歷相似的人，其社會群體屬性相同，擁有共同的價值觀念和社會意識形態，具有年齡相近、看問題的角度相似等特點。而馬歇爾夫對朋輩心理咨詢的定義是：“非專業心理工作者經過選拔、培訓和監督向尋求幫助的年齡相當的受助者，提供具有心理咨詢功能的人際幫助過程。”

朋輩心理咨詢不是通常意義上的朋友之間的傾訴聊天，它具有一定的心理咨詢的色彩。但由于朋輩心理咨詢員本身特質的影響，其專業能力有限，所以朋輩心理咨詢又被稱為“準心理咨詢”或“類專業心理咨詢”。朋輩心理咨詢以社會學習理論、合理行為理論、參與教育理論等社會心理學理論為干預的理論基礎，即朋輩心理咨詢員認為個體行為的改變是出于個體信任的、可以給予理解和支持的朋輩的意見，而不是事實依據。

“T-P-T”即“Teacher-Peer-Train”，是指教師課堂主講(T)+朋輩輔導(P)+小組微課訓練(T)。該模式強調發揮朋輩助教在大學生心理健康教育課程輔助教學中的優勢，給予學生小組輔導，提升大學生心理健康水平。

接受與承諾療法是美國治療師Hayes在認知理論的認知行為療法基礎上創立的一種新興療法，旨在幫助來訪者增強心理靈活性，繼而解決心理問題并投入有價值的生活中。該療法有六個核心治療過程：（1）接受，即以積極心理學的視角，無條件去容納自己的感受和情緒；（2）認知解離，即通過正念訓練，將自我與記憶、情緒抽離，去關注思維本身的加工過程；（3）觀察自我，即關注自我，進一步促進認知解離；（4）關注當下，即將注意力放于此時此刻所做的事情和心理活動，不予評價，欣然接受；（5）澄清價值觀，即幫助來訪者澄清其人生價值、方向和意義；（6）承諾行動，即幫助來訪者調動能量，承諾踐于行，朝目標邁進。

一、個案一般資料

來訪者，男，25歲，研究生二年級，自述在重要場合較難保持冷靜和專注，有失控感。來訪者第一次出現這種感覺是在八年前的合唱比賽中，緊張到差點失控暈倒；之后在很多重要場合公開講話時就會頭暈，和別人對視會覺得壓力很大，容易焦慮，希望能夠減輕自己的這種焦慮感。來訪者無器質性病變，家族無精神病和器質性傷病史。

綜合精神壓力分析儀、SCL-90、SAI量表數據結果及現場評估，來訪者智力正常，無器質性病變，對焦慮緊張情緒的自我調適能力和減壓能力較低，具有一定的社交恐懼但未達到社交恐懼癥的臨床診斷標準，其表現屬于心理問題的咨詢范疇。

二、咨詢過程

基于朋輩心理咨詢視角的“T-P-T”模式，朋輩咨詢員以教師講授的認知行為主義和人本主義理論為理論基礎，利用朋輩心理輔導自身的優勢，同時以接納承諾療法為指導，幫助其減少經驗性回避行為，降低其焦慮水平。

此次朋輩咨詢持續六次。第一、二次：與來訪者彼此熟悉，建立良好的朋輩咨訪關系，確定主要咨詢方法——接受承諾療法；第三次：接納，關注當下；第四次：容納自己，做自己的伯樂；第五次：澄清自我價值，并做一定的行動承諾；第六次：承諾踐于行，建立自我“優勢賬本”和“溝通力賬本”。咨詢結束一周后，對咨詢過程做總結，結束咨訪關系，請來訪者談自己的感受和體會，并實施后測，焦慮抑郁等情緒問題均得到解決。

三、總結

本案例中，在“T-P-T”模式訓練下的朋輩心理咨詢員與來訪者建立了良好的咨詢關系，較為準確地對來訪者進行了心理狀態的評估，較好地將接受承諾療法運用到了此次咨詢過程中。親近的朋輩關系、友好的咨詢關系是來訪者心態變化和行為變化的重要性因素，這也表明了基于朋輩心理咨詢視角的“T-P-T”模式在大學生個體心理咨詢中的運用具有積極效果。