半夏瀉心湯治療脾胃病的效果分析

賀菊麗

【摘 要】目的：探索和分析脾胃病患者應(yīng)用半夏瀉心湯治療的臨床療效。方法：在我院接受脾胃病治療的患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取，將其分為探析組（n=49）和參考組（n=44）2組，2組患者均應(yīng)用常規(guī)西藥治療，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用半夏瀉心湯治療。結(jié)果：探析組病情緩解患者占48例，治療無效患者為1例，病情總緩解率為97.96%，參考組病情緩解患者占36例，治療無效患者為8例，病情總緩解率為81.82%，2組病情總緩解率經(jīng)對比差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=13.8972，P=0.0174）。探析組患者胃黏膜修復(fù)總有效率明顯高于參考組患者，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=17.3292，P=0.0185），其中，探析組3例患者修復(fù)無效，46例患者修復(fù)有效，參考組20例患者修復(fù)無效，34例患者修復(fù)有效。結(jié)論：脾胃病患者應(yīng)用半夏瀉心湯治療可使臟腑運(yùn)化失調(diào)現(xiàn)象得到明顯糾正，療效理想。

【關(guān)鍵詞】半夏瀉心湯；脾胃病；臨床療效

【中圖分類號】R249.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）09--02

脾胃病主要包括腸易激綜合征、慢性胃炎、消化性潰瘍等，臨床表現(xiàn)包括嘔吐、食欲不振等，HP感染以及胃腸功能紊亂等均可能成為誘發(fā)因素，為了改善患者機(jī)體失衡運(yùn)化狀態(tài)必須采取有效的干預(yù)措施[1]。此次研究旨在分析2015年9月至2017年10月我院收治的脾胃病患者應(yīng)用半夏瀉心湯治療的臨床療效，研究情況做如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院接受脾胃病治療的患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取，此次研究納入93例患者，排除急性感染性心內(nèi)膜炎病患者、慢性代謝性疾病患者、惡性腫瘤患者以及嚴(yán)重臟器功能異常等患者。將抽取對象分為探析組（n=49）和參考組（n=44）2組，其中，探析組21例女性，28例男性，年齡為26至67周歲，平均年齡為（43.8±5.4）歲，參考組19例女性，25例男性，年齡為23至68周歲，平均年齡為（44.2±5.6）歲。所抽取研究對象應(yīng)用隨機(jī)分組方案進(jìn)行分組后其一般臨床資料經(jīng)對比差異不顯著且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 根據(jù)具體病情為其提供奧美拉唑、嗎丁啉、硫糖鋁等常規(guī)西藥治療[2]，探析組患者聯(lián)合應(yīng)用半夏瀉心湯治療，組方如下：炙甘草10克、大棗10克、黃芩15克、檳榔10克、黃連5克、半夏15克、干姜10克、黨參15克。痰濕度中阻患者加用厚樸10克、蒼術(shù)10克、陳皮15克、茯苓15克、荷葉10克。肝胃不和患者加用香附15克、川穹10克、白術(shù)10克、木香10克。胃陰不足患者加用麥冬15克、生地黃20克、沙參15克、玉竹12克。脾胃虛熱患者加用陳皮10克、當(dāng)歸10克、黃芪10克、升麻10克、柴胡12克。濕熱阻胃患者加用大黃10克、石菖蒲10克、薏苡仁10克。加水煎服，每日飲用1劑[3]。

1.3 觀察項(xiàng)目 觀察2組患者臨床癥狀緩解情況。

1.4 療效評估 臨床治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：腹痛、腹脹、腸鳴、食欲不振等臨床癥狀以及體征完全消失，患者生活完全恢復(fù)正常；緩解：臨床癥狀較治療前減輕，干擾患者正常生活；無效：臨床癥狀未見明顯變化[4]。胃黏膜修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效：胃鏡檢查結(jié)果顯示患者胃黏膜病變面積縮小幅度超過治療前的70%；有效：患者胃黏膜病變面積縮小幅度為治療前的30%-70%；無效：患者胃黏膜病變面積縮小幅度低于治療前的30%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用 本研究應(yīng)用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，表示計(jì)量資料，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者治療情況 探析組病情緩解患者占48例，治療無效患者為1例，病情總緩解率為97.96%，參考組病情緩解患者占36例，治療無效患者為8例，病情總緩解率為81.82%，2組病情總緩解率經(jīng)對比差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比分析2組患者胃黏膜修復(fù)情況 探析組患者胃黏膜修復(fù)總有效率明顯高于參考組患者，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中，探析組3例患者修復(fù)無效，46例患者修復(fù)有效，參考組20例患者修復(fù)無效，34例患者修復(fù)有效，見表2。

3 討論

脾胃病的主要引發(fā)因素包括情緒不良、飲食習(xí)慣不佳等，臨床癥狀表現(xiàn)為食欲下降、腹瀉、惡心嘔吐以及腸鳴等。西藥被廣泛應(yīng)用于脾胃病的治療中，具有操作便捷、見效快以及針對性較強(qiáng)的特點(diǎn)，但是治療安全性較差，而且長期療效不穩(wěn)定，容易對患者胃部產(chǎn)生較大刺激，易引發(fā)較多并發(fā)癥[5]。半夏瀉心湯能夠使患者臟腑氣血陰陽失衡得到明顯糾正和改善，方中黃芩、黃連等有助于清除患者機(jī)體內(nèi)熱，干姜、半夏可發(fā)揮除痞散結(jié)以及降逆和胃的作用，大棗以及黨參等具有補(bǔ)胃溫脾的功效，檳榔具有消積的藥效，可有效調(diào)節(jié)胃失和降癥狀，諸藥聯(lián)用可取得化濕清熱、和胃理氣的治療效果，藥效可靠，臨床應(yīng)用安全性較高[6]。

此次研究中，探析組患者病情總緩解率為97.96%，參考組為81.82%，2組病情總緩解率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探析組患者胃黏膜修復(fù)總有效率為93.88%，參考組為77.27%，2組差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，脾胃病患者應(yīng)用半夏瀉心湯治療可有效糾正其臟腑運(yùn)化失調(diào)現(xiàn)象并可顯著緩解炎癥狀態(tài)，能夠加快其機(jī)體功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

王付.半夏瀉心湯合方及其應(yīng)用的思路與方法[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2017，16（1）：10-12.

劉琳，彭莉莉.四逆散與半夏瀉心湯合用治療脾胃病的研究進(jìn)展[J].江西中醫(yī)藥，2017，48（5）：79-80.

黃立.半夏瀉心湯異病同治的臨床應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（9）：131-132.

張秀蓮，華全紅，蔡福元，張文菊.半夏瀉心湯治療脾胃病臨床應(yīng)用體會[J].中外健康文摘，2014，（3）：265-266.

史秀英.“半夏瀉心湯法”和“辛開苦降法”在脾胃病論治上的臨床療效比較研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2017，13（19）：139-140.

金李，安會如，林華堅(jiān)，張金玲，李燦東，楊朝陽.半夏瀉心湯與補(bǔ)脾胃泄陰火升陽湯之相關(guān)性探微[J].中醫(yī)藥通報(bào)，2016，15（6）：39-41.