腦外傷癱瘓病人針灸康復治療的臨床效果分析

馬燕紅

（無錫梓旺醫院 江蘇 無錫 214100）

腦外傷患者在遭受創傷損傷后，其顱內神經、血管及其他組織均等受到牽拉、扭曲，進而嚴重損傷其神經組織，導致顱腦出血及血腫的發生。腦外傷后患者的大腦生理功能受到損傷，易造成患者出現語言、感覺、運動功能障礙。而癱瘓則會加重患者病情，導致其生活質量嚴重影響。為進一步改善腦外傷患者預后，本文對其積極開展針灸康復治療并分析臨床治療效果，現匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2016年8月—2017年8月在我院住院治療的60例腦外傷癱瘓患者作為研究對象，將其按照盲選方法分為研究組30例和對照組30例。對照組中：男性16例，女性14例，年齡13～67歲，平均(36.37±10.46）歲；病程1.3個月～6年，平均（2.02±0.67）年；受傷原因：交通傷17例，高空墜落傷8例，意外跌傷6例。研究組中：男性15例，女性15例，年齡14～68歲，平均(36.42±10.45）歲；病程1.4個月～6年，平均（2.04±0.66）年；受傷原因：交通傷18例，高空墜落傷5例，意外跌傷7例。兩組的受傷原因、年齡、病程等基線資料經統計學分析數據無顯著差異性（P＞0.05），可進行后續研究。

1.2 方法

對照組實施常規康復訓練：綜合患者的功能狀態對其進行關節及肌肉的主動及被動康復訓練，康復內容包括床上手部及上肢訓練、坐起及翻身運動，床下行走訓練等，初始康復時間每次45分鐘，一天1～2次，運動量據患者耐受情況逐漸增加。

研究組在此基礎上實施針灸康復治療：采用直徑為0.35 mm，長度為40～75 mm的不銹鋼針灸針。言語障礙者，取廉泉穴、啞門穴；上肢癱瘓者：取肩骼穴、大俞穴、內關穴、極泉穴、大陵穴、合谷穴、外關穴、手三里穴、曲池穴等穴位；下肢癱瘓者，取風市穴、環跳穴、陽陵泉穴、伏兔穴、三陰交穴、商丘穴、足三里穴、陰陵泉穴等穴位，每次選取3～5穴。硬癱者施以較強刺激手法，軟癱者施以平補平瀉手法。15天為1個療程，兩組均連續治療3個月。

1.3 觀察指標

評估兩組腦外傷患者的康復治療效果，療效判定：顯效：神經功能恢復良好，關節及肌力基本恢復；可進行簡單的語言交流；有效：神經功能有所恢復，可在別人的幫助下進行簡單的肢體及關節活動；無效：病情無明顯改變或加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，進行數據的統計與分析，計數資料以n，（%）表示，用χ2檢驗；P＜0.05表明數據對比有顯著差異性，具有統計學意義。

2.結果

研究組的臨床療效為96.67%，與對照組（76.67%）對比，數據有顯著得差異性（P＜0.05），具體見表。

表 兩組患者的康復效果比較 [n，（%）]

3.討論

腦外傷的發生主要是由于交通意外、跌倒、高空墜落等原因所致。近年來，隨著建筑工業和交通行業的不斷發展，腦外傷的發生率不斷上升。腦外傷患者受到損傷后其腦部神經、血管及其周圍組織受到嚴重損害，進而嚴重影響其大腦正常生理功能。腦外傷癱瘓主要是由于受傷后患者的上運動、下運動損傷或二者聯合損傷導致其神經系統遭受嚴重受損所致。有報道顯示，腦外傷癱瘓的發病率僅次于四肢損傷的發生率，其中交通意外事故是其主要原因[1]。隨著現代醫療技術的不斷發展，在對腦外傷患者進行緊急搶救后患者多伴有出現不同程度的尿失禁、失語癥、癡呆、肢體癱瘓等后遺癥，因此加強康復治療對改善患者預后有重要作用。

針灸康復治療可直接刺激大腦皮層，從而糾正神經細胞的抑制性，增加其興奮性，促使可逆性神經細胞的覺醒或復活，進而改善患者的缺血性半暗區神經功能缺損癥狀，促進大腦皮層功能的良好恢復[2]。此外，針灸康復治療具有通經活絡，益氣活血，改善微循環的作用，能夠有效促進受損神經功能恢復。因此在常規康復訓練的基礎上加用針灸康復治療，能夠有效避免關節與肌肉萎縮，促進患肢功能恢復。此次研究結果中研究組的臨床療效（96.67%）顯著高于對照組的療效（76.67%）（P＜0.05），可見給予腦外傷癱瘓患者常規康復訓練的同時加強針灸康復治療療效確切，可顯著提高患者的生活質量。

綜上所述，給予腦外傷癱瘓患者針灸康復治療療效確切，可有效促進神經功能恢復，對改善患者預后有積極意義。