運動處方在老年性骨質疏松的應用

張殿禹

摘要：目的：探討運動處方在老年性骨質疏松的應用效果。方法：篩選本科室2016年5月—2017年5月收治的100例老年性骨質疏松患者，隨機納入藥物治療組（n=50）及運動處方組（n=50），藥物治療組應用阿侖膦酸鈉治療，運動處方組應用阿侖膦酸鈉聯合運動處方治療，對比兩組患者的臨床療效、腰背疼痛程度以及骨密度變化。結果：運動處方組患者治療后的總有效率（92.00%）高于藥物治療組（78.00%）；兩組治療后的VAS評分低于治療前，且運動處方組低于藥物治療組，差異均顯著（P<0.05）；運動處方組患者治療后半年、1年的骨密度均大于藥物治療組，差異顯著（P<0.05）。結論：運動處方在老年性骨質疏松的應用效果顯著，可明顯減輕患者的腰背疼痛程度，且可改善其骨密度指標，值得臨床推行。

關鍵詞：運動處方 老年性骨質疏松 應用

中圖分類號：R580 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2018）19-0252-02

老年性骨質疏松是臨床上一種常見的骨科疾病，易誘發胸腰椎骨折，病變部位常伴疼痛，嚴重影響患者生活質量。[1]在我國人口老齡化形成期間，該病患者人數劇增，應引起重視并給以治療。[2]基于此，本文為了探討運動處方在老年性骨質疏松的應用效果，篩選本科室100例患者的病歷資料展開分析，現將對比結果總結報道如下。

一、資料及方法

（一）基本資料

篩選本科室2016年5月—2017年5月100例老年性骨質疏松患者，均行X線、CT等檢查證實，滿足《中國人骨質疏松癥建議診斷標準》相關規定，有明顯的腰背部疼痛癥狀，患者身體狀況均良好，每天可下地活動1h以上。[3]隨機將患者納入藥物治療組（n=50）及運動處方組（n=50）。藥物治療組：男27例，女23例；年齡60～89歲，中位值（72.5±7.1）歲；身高148～167cm，中位值（155.0±7.6）cm；體重45～67kg，中位值（53.7±7.9）kg；體質量指數18～25kg/m?，中位值（22.3±3.4）kg/m?。運動處方組：男26例，女24例；年齡60～89歲，中位值（72.3±7.0）歲；身高148～169cm，中位值（155.3±7.7）cm；體重45～67kg，中位值（53.6±8.0）kg；體質量指數18～25kg/m?，中位值（22.4±3.1）kg/m?。對比兩組患者的性別、年齡、身高、體重、體質量指數等資料，差異均不顯著（P>0.05）。

（二）方法

兩組患者均給予基礎治療，即口服鈣爾奇D（生產廠家：惠氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10950029）600mg/次，1次/d；阿法迪三軟膠囊[生產廠家：Teva Pharmaceutical Industries Ltd.（以色列）昆明貝克諾頓制藥有限公司分裝，批準文號：國藥準字J20130162]0.25μg/次，1次/d；連續用藥12個月。

藥物治療組：應用阿侖膦酸鈉治療，即口服阿侖膦酸鈉（生產廠家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA，批準文號：國藥準字J20130085），70mg/次，1次/周，每周于固定日服用。

運動處方組：應用阿侖膦酸鈉聯合運動處方治療。阿侖膦酸鈉治療方法同藥物治療組。運動處方治療方法：進行雙橋運動訓練，每次伸髖、抬臀上下為1次，從10s慢慢增加到20s，休息10s，此為一組；每次訓練10～20組，3次d，持續1個月。訓練前由專業醫護人員針對不同患者的實際情況先進行溝通，講解運動處方治療的目的、方法、技巧等知識。給予示范，同時發放圖片、視頻等簡單易懂的內容，提醒患者按照運動處方進行運動訓練。

（三）評價指標

（1）臨床療效對比。分為①顯效：不痛，日常生活、活動不受影響；②有效：輕微疼痛，日常生活、活動稍受影響；③無效：未達上述標準。

（2）腰背疼痛對比：運用視覺模擬評分法（VAS），滿分10分，得分越高疼痛越嚴重。

（3）治療后半年、1年的骨密度對比。

（四）數據處理

應用SPSS18.0 軟件處理數據，計量資料以（ ±s）表示，行t檢驗，計數資料以%表示，行x?檢驗，P<0.05說明差異顯著。

二、結果

（一）臨床療效對比

運動處方組患者治療后的總有效率（92.00%）高于藥物治療組（78.00%），差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 臨床療效對照表[n（%）]

（二）腰背疼痛對比

對比兩組治療前的VAS評分，差異不顯著（P>0.05）。兩組治療后的VAS評分低于治療前，且運動處方組低于藥物治療組，差異顯著（P<0.05），見表2。

表2 VAS評分對照表（ ±s，分）

（三）骨密度對比

對比兩組治療前的骨密度，差異不顯著（P>0.05）。運動處方組治療后半年、1年的骨密度大于藥物治療組，差異顯著（P<0.05），見表3。

表3 骨密度對照表（ ±s）

三、討論

骨質疏松為骨科常見病，患者以老年人為主，患病率和患者年齡、營養、生活方式、遺傳等因素相關。老年性骨質疏松易引發骨折，應及時診斷并積極治療。

鈣爾奇D、阿法迪三軟膠囊均是治療老年性骨質疏松的常用藥物，主要用于補充機體中的鈣劑維生素D的含量。阿侖膦酸鈉可抑制骨吸收，將其用于治療老年性骨質疏松，能有效控制病情，緩解臨床癥狀，對提高患者的骨密度及骨礦含量均有一定的幫助。

本研究對比分析了單純藥物治療以及藥物聯合運動處方治療老年性骨質疏松的臨床效果，結果顯示，運動處方組的總有效率高于藥物治療組，患者治療后的VAS評分低于藥物治療組，治療后半年、1年的骨密度大于藥物治療組，提示運動處方組的臨床療效、疼痛程度、骨密度均優于藥物治療組。由此表明，加用運動處方治療老年性骨質疏松的臨床療效優于單純藥物治療。

綜上所述，運動處方在老年性骨質疏松的應用效果顯著，可明顯減輕患者的腰背疼痛程度，且可改善其骨密度指標，值得臨床推行。

參考文獻：

[1]俞大偉，朱景宏，李實.簡易運動處方對老年男性骨質疏松患者骨量及身體生理生化指標的影響[J].中國實驗診斷學，2016，20（9）：1483-1486.

[2]卜淑敏，韓天雨，郭蓋，等.絕經后骨質疏松運動療法的研究進展[J].現代生物醫學進展，2016，16（18）：3586-3588.

[3]姜小峰，侯海斌，阮彩蓮.有氧運動與雷洛昔芬聯合治療對老年骨質疏松癥的改善作用[J].中國骨質疏松雜志，2016，22（4）：466-470.

責任編輯：劉健