探討微創旋切手術與傳統手術治療多發乳腺小結節的臨床療效

陳威麗

【摘要】目的 評估微創旋切手術和傳統手術治療多發乳腺小結節的臨床療效。方法 選取我院2017年5月～2018年5月收治的72例多發乳腺小結節患者并分成等比例的兩組，其中36例采用傳統手術治療的患者作為對照組，其余36例采用微創旋切手術，作為觀察組，比較兩組患者的手術指標。結果 觀察組的手術耗時、術口長度、術中出血量、術口愈合室間、術后2天疼痛評分以及住院時間等6項指標均優于對照組；差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床治療多發乳腺小結節患者，推薦應用微創旋切手術，該術式具有創傷小、安全性高、恢復快等優勢，具備推廣價值。

【關鍵詞】多發乳腺小結節；微創旋切手術；傳統手術；臨床療效

【中圖分類號】R655.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

多發乳腺小結節是一種臨床發病率較高的疾病，該病的發生和生活節奏的加快、工作壓力以及精神壓力有關[1]。外科手術是臨床最常用、最有效的治療方案，開放手術是傳統術式，已在臨床應用多年，微創旋切手術是隨著微創技術的進步而出現的一種新的術式，臨床治療效果始終備受爭議?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過彩色多普勒超聲檢查、手術病理學檢查并結合乳腺出診，72例患者軍備確診為多發乳腺小結節，自愿簽署知情同意書，能夠配合完成研究。排除重大器官功能障礙、精神疾病、存在手術禁忌癥者。觀察組36例，年齡19～51歲，平均（33.54±2.71）歲；28例為單側發病、8例為雙側發??；病程7個月～25個月，平均（14.86±5.42）個月。對照組36例，年齡19～50歲，平均（32.96±1.84）歲；30例為單側發病、6例為雙側發病；病程6個月～23個月，平均（13.26±3.17）個月。兩組多發乳腺小結節患者的臨床資料比較；差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①手術儀器：GEE6彩色多普勒超聲診斷儀，設置探頭頻率：8～12 MHz；美國SenoRx公司生產的安珂微創旋切系統，系統組成：7G、10G、12G旋切刀真空抽吸泵以及控制器等。

②微創旋切手術：術前通過彩色超聲探查乳腺結節的大小、個數以及位置，并標記出手術切口。采用局部浸潤麻醉，根據乳腺結節的位置選擇手術切口，通常作于結節旁的2c處。超聲引導下刺入旋切刀，直至結節的深處，借助超聲影像應用旋切系統，對乳腺結節進行抽吸、切除、旋切等處理，清除積血，采用局部壓迫的方法止血，嚴格消毒穿刺部位，在術口處應用彈力繃帶與無菌敷貼，

包扎2d。

③傳統手術：超聲定位和麻醉方法與觀察組相同，在發生病灶的乳房上作1～2 cm的切口，根據結節的個數確定切口數量，通常是1～4個即可。將皮膚和皮下組織切開，分離乳腺腫塊，完整、徹底的切除病灶。電凝止血處理，修復皮下的腺體，應用生物蛋白膠將術口封閉，術后加壓包扎1周。

1.3 觀察評定標準

對比兩組患者的手術指標，包括手術耗時、術口長度、術中出血量、術口愈合室間、術后2d疼痛評分、住院時間。疼痛評分應用視覺模擬評分法（VAS）評估[2]，0分為無痛、10分為劇烈疼痛。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的手術指標比較，見表1。

3 討 論

研究發現[3]：應用B超定位多發乳腺小結節，在超聲引導下實施旋切術，可以明顯提高手術效率，術后并發癥<3%。我科的研究結果印證了相關結論，而且微創手術具有切口隱蔽的優勢，術后乳房上的瘢痕很小，幾乎不 會影響乳房形態，因此受到年輕女性患者的青睞，建議推廣。

參考文獻

[1] 衣文淑.乳腺微創旋切手術在多發乳腺小結節治療中的效果及優勢研究[J].中國保健營養，2017，27（11）：189-190.

[2] 李志民.乳腺微創旋切系統手術與開放手術治療多發乳腺小結節效果比較[J].河南外科學雜志，2017，23（3）：89-90.

[3] 徐林梧，王曉霞，司徒小新，等.乳腺微創旋切系統治療多發乳腺小結節的效果及優勢分析[J].中國普通外科雜志，2016，25（5）：776-779.

本文編輯：趙小龍