宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌的影像學(xué)特征

李璞宸，黃 波，羅婭紅，董 越，于 韜，張 毅

1.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，遼寧省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，遼寧 沈陽 110042；2.中國(guó)醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院，遼寧省腫瘤醫(yī)院病理科，遼寧 沈陽 110042

神經(jīng)內(nèi)分泌癌是一類能夠攝取胺的前體并通過脫羧作用合成和分泌胺及多肽類激素的惡性腫瘤。此類腫瘤可發(fā)生于全身各部位，包括肺、胃腸道、肝、子宮頸、甲狀腺、前列腺及卵巢等。1958年，Wentz和Reagan首次報(bào)道了宮頸小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（small cell neuroendocrine carcinoma of uterine cervix，SCNECC）。2014年世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）子宮頸腫瘤組織學(xué)分類中將SCNECC歸類為高級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌癌［1］。SCNECC是女性生殖系統(tǒng)腫瘤中的少見類型，屬于高度惡性腫瘤［2］。SCNECC占宮頸惡性腫瘤不到5%，5年生存率僅為14%～39%，易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和脈管瘤栓，晚期治療效果差，且易復(fù)發(fā)，預(yù)后差［3-6］。

本研究收集遼寧省腫瘤醫(yī)院2005年6月—2016年11月期間經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為SCNECC的患者臨床及影像學(xué)資料，并復(fù)習(xí)文獻(xiàn)，探討SCNECC的影像學(xué)特征，以提高對(duì)該病的影像學(xué)認(rèn)識(shí)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集遼寧省腫瘤醫(yī)院2005年6月—2016年11月經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為SCNECC的患者22例，按國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)（International Federation of Gynecology and Obstetrics，F(xiàn)IGO）分期標(biāo)準(zhǔn)，5例為ⅠB1期，16例為ⅠB2期，1例為ⅡA1期。患者年齡29～55歲，中位年齡41歲。其中5例行超聲檢查，7例行CT檢查，7例行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）檢查。另入組宮頸鱗癌30例、宮頸腺癌20例，分別行MRI檢查，作為對(duì)照。宮頸鱗癌組中ⅠA2期1例，ⅠB1期21例，ⅠB2期2例，ⅡA1期6例；宮頸腺癌組中ⅠB1期10例，ⅠB2期4例，ⅡA1期4例，ⅡA2期2例。

1.2 檢查方法

1.2.1 MRI檢查

采用3.0 T磁共振設(shè)備（德國(guó)Siemens公司），8通道相控陣體部線圈，采用呼吸門控技術(shù)，依次行常規(guī)MRI平掃、擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion-weighted imaging，DWI）和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。……