闌尾低級別黏液性腫瘤的超聲及CT表現初探

關佩珊，袁海霞，蔡宋琪，劉利民，王文平

1.復旦大學附屬中山醫院超聲科，上海 200032；2.復旦大學附屬中山醫院廈門醫院超聲科，福建 廈門 361015；3.復旦大學附屬中山醫院放射科，上海 200032

闌尾低級別黏液性腫瘤（low-grade appendiceal mucinous neoplasm，LAMN）是一種臨床少見的低度惡性腫瘤，2010年世界衛生組織（World Health Organization，WHO）將其歸類為交界性或難以明確生物學行為的腫瘤［1］。該病臨床癥狀不典型，術前易誤診、漏診，準確率低［2］，大多需術中或術后病理學確診。因此，準確的術前超聲及CT診斷以獲取腫瘤是否存在、良惡性、大小、形狀及血供等信息尤為重要。目前，國內有關總結LAMN超聲及CT圖像表現的報道不多，無法幫助臨床醫師提高診斷準確率。為此，本研究回顧性分析了12例LAMN的影像學資料，總結其超聲及CT圖像特征，希望能加深對該病的影像學診斷認識，提高診斷準確率。

1 資料和方法

1.1 研究對象

回顧性分析2014年10月—2017年7月經復旦大學附屬中山醫院手術后病理學檢查證實為LAMN的患者資料，選取術前于復旦大學附屬中山醫院行影像學檢查（包括超聲和CT）且無其他惡性腫瘤病史的12例納入研究。

1.2 儀器與方法

1.2.1 超聲檢查

使用飛利浦iU22和HD15、日立EUB-8500、東芝AplioXG、Aloka 4000及GE Logiq E9彩色多普勒超聲診斷儀，經腹探頭頻率2～5 MHz，高頻探頭頻率8～12 MHz，腔道探頭頻率5～9 MHz。對右下腹或盆腔進行超聲檢查，觀察并記錄有無腫塊及腫塊位置、大小、邊界、邊緣、有無包膜、內部回聲、血供、與周圍組織的關系、有無積液或腫大淋巴結等信息。

1.2.2 CT檢查

采用64排（GE Lightspeed VCT）及16排（Siemens SOMATOM Sensation）CT。患者取仰臥位，掃描層厚5 mm，層距5 mm。先進行常規平掃……