臨床護理路徑在首次住院精神分裂癥患者護理中的應用效果分析

王 輝 肖露蘋 高 文 王 玲

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116023）

精神分裂癥是精神科常見病種[1]。良好的護理對疾病轉歸非常關鍵。本研究分析了臨床護理路徑在首次住院精神分裂癥患者護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧2016年1月至2017年4月84例首次住院精神分裂癥患者并分組。觀察組男29例，女13例；年齡21～45歲，平均（33.24±2.71）歲。對照組男28例，女14例；年齡22～45歲，平均（33.26±2.77）歲。兩組一般資料差異不顯著。

1.2 方法：對照組采用常規的護理方案，觀察組則采用臨床護理路徑。①加強對患者的健康教育，采取個別教育或集體教育，介紹精神分裂癥發病機制、表現、用藥、危害性、按時服藥的重要性、功能訓練方法等。②加強對患者的心理治療，進行個別或集體治療，心理咨詢師對患者進行心理矯治。③責任護士示范下對患者進行行為矯正，如不亂拿他人物品，起床后疊被子和飯后洗碗等。④責任護士示范下訓練患者生活能力，幫助其培養良好衛生習慣、按時作息、吃飯和服藥習慣等。⑤責任護士領導下進行社會技能訓練。如安排患者家屬探訪或帶領患者帶公園、到超市購物等。⑥責任護士對患者進行工娛治療護理。安排患者到洗衣中心洗衣服、到花園管理花草，并組織其進行跑步、下棋等。

1.3 觀察指標：比較兩組首次住院精神分裂癥護理效果；疾病康復治療依從性分值（滿分100分）、精神分裂癥疾病掌握度（滿分100分）、住院時間和費用；干預前后患者陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分。護理滿意度。顯效：精神狀態正常，陰性癥狀和陽性癥狀量表評分降低90%以上；有效：精神狀態改善，陰性癥狀和陽性癥狀量表評分降低50%以上；無效：未達到上述標準，陰性癥狀和陽性癥狀量表評分降低不足50%。精神分裂癥康復效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS21.0軟件統計，計量資料作t檢驗、計數資料作χ2檢驗，P＜0.05差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組首次住院精神分裂癥護理效果相比較：觀察組首次住院精神分裂癥護理效果高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組首次住院精神分裂癥護理效果相比較[n（%）]

2.2 干預前后陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分相比較：干預前兩組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分相近，P＞0.05，對照組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分分別為（67.32±0.24）分、（63.51±0.24）分，觀察組分別為（67.12±0.34）分、（63.11±0.52）分，P＞0.05；干預后觀察組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分（50.71±0.36）分、（96.21±0.55）分優于對照組（60.21±0.62）分、（83.45±0.27）分，P＜0.05。

2.3 兩組疾病康復治療依從性分值、精神分裂癥疾病掌握度、住院時間和費用相比較：觀察組疾病康復治療依從性分值、精神分裂癥疾病掌握度、住院時間和費用（98.51±1.42）分、（95.51±2.65）分、（12.62±0.25）周、（4.51±0.21）萬元優于對照組（84.42±2.71）分、（82.42±3.57）分、（13.61±1.51）周、（6.42±0.57）萬元，P＜0.05。

2.4 兩組滿意度相比較：觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組滿意度相比較[n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是常見精神疾病，采用臨床護理路徑進行護理，可根據患者情況制定康復訓練時間和計劃，使患者和家人明確康復護理內容和臨床護理路徑開展的目的，促使患者積極主動參加護理，從而提升康復效果[3-4]。臨床護理路徑的應用可顯著改善精神分裂癥患者生活和工作技能，改善其心理狀態和個人行為，提高其社會適應能力，從勞動中感受到責任感和自我價值，提高生活樂趣[5-7]。

本研究中，對照組采用常規的護理方案，觀察組則采用臨床護理路徑。結果顯示，觀察組首次住院精神分裂癥護理效果高于對照組，P＜0.05；觀察組疾病康復治療依從性分值、精神分裂癥疾病掌握度高于對照組，住院時間和費用少于對照組，P＜0.05；干預前兩組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分相近，P＞0.05；干預后觀察組陰性癥狀和陽性癥狀量表評分、SQLS生活質量評分優于對照組，P＜0.05。觀察組護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，臨床護理路徑在首次住院精神分裂癥患者護理中的應用效果確切，可提升患者疾病掌握度和治療依從性，縮短住院時間，減少醫療費用，有效改善臨床癥狀，提升患者生存質量和護理滿意度，值得推廣。