觀察全程優質護理在乳腺癌手術患者中的應用價值

孫春梅

（沈陽積水潭醫院，遼寧 沈陽 110000）

乳腺癌是一類常見的惡性腫瘤，會嚴重威脅女性身心健康，臨床中多采取根治手術進行治療。乳腺癌手術的應用可取得較好的療效，但會引起諸多并發癥，術后美觀問題會給患者造成極大的心理負擔，并降低其生活質量，因此還需加強對患者的護理干預[1]。本次實驗選取我院在2016年1月至2017年9月收治的70例乳腺癌手術患者為研究對象，就全程優質護理對其應用效果進行分析，現作如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的70例乳腺癌手術患者納入本次實驗，入選病例均來自2016年1月至2017年9月，采取隨機數字表法將其分為實驗組與對照組，各35例。實驗組患者年齡33～64歲，平均（44.2±5.8）歲；已生育者25例，未生育者10例。對照組患者年齡32～66歲，平均（44.9±6.0）歲；已生育者27例，未生育者8例。統計學分析顯示實驗組、對照組患者上述基線資料的差異不顯著，P＞0.05，本次實驗具有可行性。所有患者均確診為乳腺癌，均采取乳腺癌根治術進行治療，排除合并其他嚴重疾病、認知能力不佳的患者。本次實驗征得我院醫學倫理委員會的批準，所有患者均簽署了實驗知情通知書。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 例數 精力 生理職能 軀體疼痛 生理功能 健康狀況 情感職能 精神健康 社會功能實驗組 35 64.2±6.6 55.1±5.3 65.8±5.6 70.0±6.0 45.9±7.1 64.5±5.0 53.3±6.7 66.0±5.4對照組 35 45.3±4.7 43.9±5.0 53.4±5.3 57.4±8.1 38.1±6.0 57.0±5.5 34.8±3.8 57.1±5.6 t 13.800 9.094 7.980 7.395 4.964 5.969 14.209 6.678 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者并發癥發生率和護理滿意度對比（%）

1.2 方法：對照組患者采取常規護理，給予環境護理、并發癥護理、專科護理等。實驗組患者采取全程優質護理，具體措施如下：①術前護理。a.環境護理。需為患者創造舒適、溫馨的住院環境，以提升其身心舒適度。b.心理干預。加強對患者心理狀態的觀察，多關心、安慰患者，并向其介紹相關健康知識，介紹醫院的師資力量，使其以積極的心態配合治療。c.術前準備。需指導患者做好相關手術準備工作，并耐心解答其疑問，準備好手術所需器械和藥品，調試好手術設備。②術后護理。a.疼痛護理。患者在術后多會出現明顯的疼痛感，護理人員需對其疼痛度進行測評，并指導患者通過分散注意力、深呼吸等方法緩解疼痛，劇烈疼痛者可給予鎮痛泵或止痛藥干預。b.心理護理。護理人員需積極與患者交流溝通，了解其產生負面情緒的原因，并給予針對性的心理干預。需向患者介紹彌補形體美感缺失的方法，以減輕其失去乳房的失落感。囑咐家屬多關心、安慰患者，使其保持積極樂觀的心態。c.生活護理。患者在術后肢體活動會受到較大限制，生活自理能力會明顯降低，護理人員需給予其生活上的幫助，以防患者因肢體動作導致術口開裂或因尿管移位，還能避免患者因活動能力下降而出現負面情緒。③恢復期護理。需為患者建立健康檔案，并互留聯系方式，在出院后對其進行隨訪，對其后續康復進行系統指導，囑其定期來院復查。

1.3 評價標準

1.3.1 比較實驗組與對照組患者生活質量。采取LQ-C30評分評價兩組患者在護理后的生活質量，共包括精力、生理職能、軀體疼痛、生理功能等8個維度，每項滿分均為100分，得分以高者為佳[2]。

1.3.2 比較實驗組與對照組患者并發癥發生率和護理滿意度。采取我院自行設計的護理滿意度調查表分析兩組患者對護理工作的滿意度，滿分為100分，得分≥60分則判定為“滿意”。

1.4 統計學方法：本次研究數據分析的工具為SPSS20.0統計軟件包，計量資料、計數資料分別用n（%）、均數±標準差（±s）表示，并分別對數據展開χ2檢驗和t檢驗，在顯著性水平P＜0.05時判定組間差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組、對照組患者生活質量評分對比：實驗組患者各項生活質量評分均顯著高于對照組，組間比較P＜0.05，見表1。

2.2 實驗組、對照組患者并發癥發生率和護理滿意度對比：實驗組患者并發癥發生率為8.6%（3/35），對照組患者并發癥發生率為28.6%（10/35），組間對比差異顯著（P＜0.05）。實驗組患者護理滿意度為94.3%（33/35），對照組患者護理滿意度為74.3%（26/35），組間對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

乳腺癌是發生于乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，其發病率較高，危害極大，癌細胞在出現轉移后可致死[3]。乳腺癌的病因尚不明確，患者在發病早期多無明顯的癥狀體征，難以被發現和診斷，患者多可見乳頭溢液、乳腺腫塊、皮膚改變、乳頭和乳暈異常、腋窩淋巴結腫等癥狀體征[4]。乳腺癌根治術是治療乳腺癌的常用方法，雖能取得一定的療效，但也存在一定的局限性，會給患者生理和心理上造成較大的損傷，影響其身心健康和生活質量[5]。張曉妍[6]的研究認為對乳腺癌手術患者實施恰當的護理干預有助于提升護理質量，切實保障患者身心健康，利于構建和諧友好的護患關系。全程優質護理是一項現代化的護理模式，其服務宗旨為“以人為本”，具有系統性、全面性、人性化的特點，可在術前、術后、恢復期三個階段給予患者心理、生理等多方面的護理干預，可有效消除其負面情緒，減少并發癥的發生，這一護理模式得到患者及其家屬一致好評[7]。本次實驗結果顯示，對乳腺癌手術患者實行全程優質護理可有效提升其生活質量，并減少并發癥的發生，并發癥發生率僅為8.6%，護理滿意度高達94.3%，且上述指標均優于采取常規護理的患者，組間對比P＜0.05，本次實驗結果類似于王丹[8]的實驗結果。可見，全程優質護理在乳腺癌手術患者中具有積極的應用效果，值得推廣。