優質護理對心律失常患者負面情緒的影響分析

孔凡華

（撫順市第二醫院心內科，遼寧 撫順 113001）

心律失常在臨床上較為常見，會造成患者出現心室早搏及傳導異常等現象，若不能得到及時治療，極有可能進一步發展為心力衰竭，最終導致死亡結局的發生。患者由于飽受心律失常的困擾，且容易反復發作，常常會出現焦慮、抑郁等負面情緒，不但不利于治療，還會影響患者的正常生活[1]。本次研究就優質護理對心律失常患者負面情緒的影響進行分析，以隨機對照的方式進行研究，并取得較為理想的結果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入我院確診進行治療的心律失常患者106例進行本次試驗，根據隨機抽簽方式將患者分為2組，其中接受實施常規護理的患者53例納入對照組中，接受優質護理的患者53例納入研究組中。患者入院后根據臨床癥狀，并經動態心電圖檢查確診為心律失常，入選患者均已簽署知情同意書，研究上報倫理委員會獲批。對照組患者中男女比例為29∶24，年齡最大的68歲，最小的27歲，平均年齡達到（42.78±6.25）歲；研究組患者中男女比例為30∶23，年齡最大的67歲，最小的26歲，平均年達到（42.51±5.98）歲。統計學比較兩組患者的上述基線資料，結果顯示其年齡性別差異均無統計學意義，P＞0.05，提示兩組之間能夠進行比較。

1.2 方法：對照組接受常規護理，即基礎護理、用藥指導與健康宣講等，研究組患者則在此基礎上接受優質護理，內容如下：

1.2.1 環境護理：任何疾病的護理，都需要干凈整理的環境，因此，護理人員需要定時對病房進行打掃整理，并開窗通風。控制室內的濕度與溫度，可以播放一些舒緩的音樂，為患者創造輕松溫馨的護理環境，對親友的探視時間與次數也要進行控制，避免影響到患者休息。護理人員應該相對確定，不宜頻繁變更，造成患者不適，及時為患者更換床單、被褥等，保持干凈整潔，避免細菌滋生。

1.2.2 心理護理：患者入住病房后，應及時分配責任護士，責任護士應對患者的基本情況進行了解，并以此為切入點與患者建立良好的溝通，了解患者的需求與顧慮，并利用自身專業知識解答患者的疑問，消除患者心中疑慮并樹立起面對疾病的信心。護理人員還應根據患者的個體差異制定有針對性的護理計劃，面對由于焦慮、抑郁等不配合治療的患者，可以通過列舉成功案例的方式進行勸解。

1.2.3 疾病護理：臨床護理中還有一個不可忽視的環節，那就是針對疾病本身對患者進行護理，罹患心律失常的患者在發病期間會出現心慌、氣急及盜汗等癥狀，護理人員需要及時幫助患者緩解癥狀，在護理過程中如果患者出現抽搐、昏厥等癥狀，則說明病情加重，護理人員就必須對患者的生命體征進行密切監控，如果出現無法解決的問題需要立刻與主治醫師取得聯系。

1.2.4 飲食護理：護理人員需對患者在治療與護理過程中的飲食進行引導，加強蔬菜、水果、谷物等的攝入，控制脂肪、鹽分的攝入，以免造成心臟的負擔，同時提高蛋白質、維生素及膳食纖維的攝入，幫助患者快速恢復。不同情況的患者的飲食禁忌也略有不同，存在器質性病變的患者需要區別于沒有器質性病變的患者。

1.2.5 健康宣教：住院期間，護理人員應對患者進行引導，幫助他們養成規律作息與良好的生活習慣，早睡早起，適當運動，如果有能力最好做到戒煙戒酒，避免情緒的大起大落，養成積極樂觀的心態，遵醫囑按時按量服藥。對需要安裝永久起搏器的患者進行相關知識宣講，提升患者的治療信心。

1.3 觀察指標：于治療前后對兩組患者進行抑郁、焦慮情緒評分，即SDS、SAS評分，對比患者負面情緒的改善情況；觀察兩組患者的護理滿意度，以滿意、較滿意及不滿意劃分等級，滿分100分，得分在85分以上為滿意，70～85分表明比較滿意，不足70分則判定為不滿意。

1.4 統計學處理：兩組的資料均采用SPSS 21.0作為統計工具，計數資料%和計量資料（±s）均采用該軟件分析，組間對應指標的比較采用卡方檢驗與t檢驗兩兩比較，顯著水平α=0.05。P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 護理干預前與干預后患者的焦慮和抑郁評分對比：護理前，對兩組患者的SDS、SAS評分進行對比，并未發現兩組患者間存在顯著差異；護理后，兩組患者的SDS、SAS評分都有所改善，但研究組較對照組患者的改善更為明顯（P＜0.05），見表1。

表1 護理干預前與干預后患者的焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

表1 護理干預前與干預后患者的焦慮和抑郁評分對比（±s，分）

例數 時間 SAS評分 SDS評分研究組 53 護理前 62.34±5.84 63.56±5.99護理后 34.78±3.45 41.67±4.67對照組 53 護理前 61.98±5.67 64.18±6.21護理后 53.25±2.87 55.33±4.21

2.2 患者的護理滿意度統計比較：經卡方檢驗顯示研究組的滿意度明顯高于對照組（96.23% vs 77.36%），組間差異有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 患者的護理滿意度統計比較

3 討 論

心律失常在臨床有著較高的發病概率，根據多年研究來看，誘發心律失常的主要原因有負面事件、不良情緒及心理應激事件等，患者一旦發病，就會出現頭暈、氣急及盜汗等癥狀，嚴重者甚至可能暈厥、抽搐等[2]。主要的發病機制為中樞神經支配失衡、血漿兒茶酚胺過高、血小板激活及冠狀動脈痙攣等。該病癥會對患者的正常生活造成較為嚴重的影響，且在治療過程中，有部分藥物可能使患者病情加重。

隨著社會經濟的發展，人們對自身健康的重視也在不斷提升，在治療疾病的同時，也對自身的體驗有了要求，在這種情況下，護理工作就成了臨床治療中不可忽視的重要環節之一。優質護理是一種新型的護理方式，遵循以患者為本的人性化護理理念，為患者提供全方位的護理服務[3-4]。本文中研究組患者接受優質護理，護理人員從5個方面為患者提供優質護理服務，包括心里、環境、疾病、飲食和健康宣教，首先為患者創造了溫馨舒適的護理環境，之后對患者的心理進行干預，幫助患者樹立治療信心，使患者積極配合治療，再對患者的飲食與生活習慣進行干預，引導患者合理攝入各種營養元素，并且調整作息與習慣，保持樂觀積極的心態。與此同時，也不忘對疾病本身展開護理，密切觀察患者的情況，并且監督患者遵醫囑用藥。通過以上一系列護理措施，起到了緩解患者負面情緒，提高患者的治療依從度的作用，使患者的護理體驗也得到了提升[5-6]。研究結果顯示，護理前，對兩組患者的SDS、SAS評分進行對比，并未發現兩組患者間存在顯著差異；護理后，兩組患者的SDS、SAS評分都有所改善，但研究組較對照組患者的改善更為明顯，對比兩組患者的護理滿意度，可見研究組的96.23%明顯高于對照組的77.36%，以上數據組間差異存在統計學意義。

綜上所述，針對心律失常患者治療過程中給予優質護理可以讓負性情緒得到顯著的緩解，并且能夠讓護理質量和護理滿意度得到提升，該護理模式值得臨床推廣應用。