綜合護理在再生障礙性貧血患者護理中的臨床效果觀察

王穎穎

（遼寧省丹東市第一醫院，遼寧 丹東 118000）

本實驗研究綜合護理在再生障礙性貧血患者護理中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組男、女各20例，年齡為26～68歲，平均（44.3±2.1）歲；對照組男19例、女21例，年齡為27～69歲，平均（44.6±1.8）歲。兩組患者的一般資料可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組采取常規護理；實驗組采取綜合護理：①預防感染護理[1-2]。病室內應保持安靜，對前來探視的家屬進行嚴格限制，按照規定做好消毒抗感染工作，使患者的呼吸道保持通暢，能夠吸入清潔空氣。時刻觀察患者的病情，做好血常規及其他指標檢查，如患者出現異常情況，應及時向主治醫師匯報。每日早晚、餐后都要叮囑患者漱口，使口腔保持清潔，如患者的口腔黏膜出現損傷，應給予患者適量的云南白藥，對患者口腔中的血塊進行清除。指導患者清潔會陰部，叮囑患者定時更換內褲，以清水對外陰進行清洗。②預防出血護理。對患者的血型進行測驗，針對患者出血的部位做仔細檢查，做好及時預防工作。穿刺治療時盡量選在患者的小靜脈處，減少肌內注射次數。叮囑患者常穿舒適、柔軟的衣物，以防劃傷引起出血。輔助長期臥床患者翻身，預防壓瘡的產生，避免引起出血。③飲食護理。保證飲食的營養均衡性，忌辛辣、不易消化的食物。④心理護理。與患者溝通，疏導其不良情緒，提高依從性。

1.3 評價指標[3]：檢測患者護理前后的血常規（WBC、HGB、PLT）指標；觀察并記錄發生并發癥的患者例數，計算發病率；本院自制評分表評估患者的生活質量，患者的得分與生活質量呈負相關。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件，計量資料對比用均數±標準差的形式表示，行t檢驗；計數資料對比用率的形式表示，行卡方檢驗，結果均為P＜0.05。

2 結 果

2.1 血常規指標

2.1.1 比較兩組患者護理前后WBC（×109/L）指標變化：護理前：實驗組為（1.71±0.67）×109/L，對照組為（1.69±0.65）×109/L，兩組患者的對比差異不具有統計學意義（t=0.1355，P=0.8926）；護理后：實驗組為（3.46±0.98）×109/L，對照組為（2.32±0.65）×109/L，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=6.1311，P＜0.01）。

2.1.2 比較兩組患者護理前后的HGB（g/L）指標變化：護理前：實驗組為（55.12±11.89）g/L，對照組為（54.98±11.99）g/L，兩組患者的對比差異不具有統計學意義（t=0.0524，P=0.9583）；護理后：實驗組為（81.13±19.13）g/L，對照組為（68.82±14.91）g/L，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=3.2099，P=0.0019）。

2.1.3 比較兩組患者護理前后的PLT（×109/L）指標變化：護理前：實驗組為（28.53±6.89）×109/L，對照組為（28.49±6.77）×109/L，兩組患者的對比差異不具有統計學意義（t=0.0261，P=0.9792）；護理后：實驗組為（76.54±16.03）×109/L，對照組為（65.76±13.21）×109/L，實驗組高于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=3.2822，P=0.0015）。

2.2 生活質量：軀體功能：實驗組為（0.67±0.13）分，對照組為（7.85±2.11）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=21.4807，P＜0.01）；社會功能：實驗組為（0.35±0.01）分，對照組為（0.65±0.02）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=84.8528，P＜0.01）；情緒功能：實驗組為（0.38±0.23）分，對照組為（6.88±1.12）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=35.9547，P＜0.01）；精力：實驗組為（1.11±0.04）分，對照組為（8.53±2.14）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=21.9252，P＜0.01）；睡眠：實驗組為（0.49±0.02）分，對照組為（9.68±1.75）分，實驗組低于對照組，兩組患者的對比差異明顯（t=33.2107，P＜0.01）。

2.3 并發癥：見表1。

表1 兩組患者并發癥情況對比

3 討 論

根據臨床觀察與研究發現，再生障礙性貧血的發病率呈現出逐年攀升的趨勢。導致這種現象的原因為環境污染日益嚴重，以至于不斷增多的病毒易感因素對人體健康構成嚴重威脅[4]。再生障礙性貧血的臨床特點為病程漫長、不易恢復、復發率高等，該病導致患者的機體出現各種病理及生理性變化，不僅給患者的身心造成嚴重損傷，同時也為患者的家庭生活蒙上陰影，帶來巨大的經濟負擔[5-6]。因此本院認為，應對再生障礙性貧血患者采取積極的救治，主要通過調節患者的免疫功能，修復患者的造血干細胞以及改善患者的造血微環境等方法進行治療，同時必須加強以預防感染與出血，減少病死率為目的的綜合護理干預，從而提高整體治療效果[7]。本院通過實驗研究發現，采取綜合護理后，患者的血常規化驗結果顯示出病情大幅度改善，患者的生活質量迅速提高，并發癥發病率明顯降低，各項數據對比均優于常規護理（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護理干預應用于再生障礙性貧血患者的臨床護理中，效果十分顯著。患者的生理與心理癥狀均得到明顯改善，值得臨床推廣應用。