自發性氣胸患者行胸腔閉式引流術后的護理體會

姜 揚

（阜新礦業集團總醫院胸外科，遼寧 阜新 123000）

自發性氣胸是指患者肺組織以及患者臟層胸膜自發破裂，致使患者肺部和支氣管內氣體進入到患者胸膜腔所導致的一種氣胸[1]。男性發生自發性氣胸的概率高于女性，并且青少年是高發群體。臨床中多運用手術治療該疾病，胸腔閉式引流術是常用的術式。通過手術可以促使患者肺復張，促使患者殘腔消失，減輕患者的痛苦，促進患者恢復[2]。有臨床研究表明，在自發性氣胸患者胸腔閉式引流術后實施護理干預具有顯著的效果[3]。為了明確這一結論，本研究選取52例患者作為對象。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2015年6月至2017年6月期間收治的所有自發性氣胸行胸腔閉式引流術患者中隨機選取52例作為此次研究對象，52例患者均自愿參與本研究，并且對本研究知情。通過隨機分組和平均分組的方式方法，將52例患者分成常規組和干預組，每組26例。常規組患者中，16例患者為男性，10例患者為女性，患者年齡在50～70歲，平均為（56.82±4.31）歲；干預組患者中，17例患者為男性，9例患者為女性，患者年齡在49～70歲，平均為（56.02.02±4.13）歲。將常規組患者與干預組患者一般資料數據進行統計學分析和比較，結果顯示P＞0.05，具有很強的比較意義。

1.2 護理方法：常規組患者實施常規護理，包括觀察病情、監測生命體征、飲食指導、用藥指導等。干預組患者在常規組患者護理基礎之上實施護理干預，具體方法包括：第一，基礎護理干預。護理人員叮囑患者臥床休息，保證病房安靜和清潔，對患者生命體征進行監測，給予患者氧氣吸入，每分鐘3 L，經患者血氧飽和度提高，對低氧血癥進行改善。第二，肺功能鍛煉。護理人員鼓勵患者深呼吸，并且開展吹氣球練習，告知患者正確深呼吸、咳痰以及咳嗽的方法。第三，疼痛護理干預。護理人員協助患者取舒適體位，緩解患者疼痛感，必要時為患者應用止痛藥，咳嗽時對患者患側胸部進行保護。第四，引流管護理干預。嚴格實施無菌操作，用油紗布將引流管周圍蓋嚴，避免發生感染。對患者引流瓶內水柱情況進行觀察，對排氣情況進行密切觀察，每天對引流管位置度和刻度進行記錄，對引流液量、顏色進行觀察和記錄，出現異常時第一時間通知主治醫師。

1.3 觀察指標：對兩組患者護理滿意度情況進行判定，通過組織患者或家屬填寫本院自制護理滿意度調查問卷的方式，若問卷得分為80～100分，則表示患者對護理工作非常滿意，若問卷得分為60～79分，則表示患者對護理工作基本滿意，若問卷得分在0～59分，則表示患者對護理工作不滿意[4]。對兩組患者并發癥發生情況進行記錄、對比和分析[5]。

1.4 統計學方法：常規組與干預組患者所有數據均通過SPSS21.0進行分析和統計，通過χ2檢驗計數資料，通過%對計數資料進行表示；通過t檢驗計量資料，通過 對計量資料進行表示。若兩組患者數據統計學結果顯示P＜0.05，則說明差異具有顯著的統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度結果對比：常規組共計17例患者對護理工作滿意，其中，10例患者非常滿意，7例患者基本滿意，共計9例患者表示對護理工作不滿意，總滿意度為65.38%；干預組共計24例患者對護理工作滿意，其中，15例患者非常滿意，9例患者基本滿意，共計2例患者表示對護理工作不滿意，總滿意度為92.31%。干預組患者滿意度更佳，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度結果比較

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比：常規組26例患者中，共計6例患者發生并發癥，并發癥發生率為23.08%；干預組共計1例患者發生并發癥，并發癥發生率為3.85%。干預組患者并發癥發生率更低，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比

3 討 論

自發性氣胸屬于呼吸科較為常見的一種急癥，患者臨床表現為大汗、呼吸困難、發紺，嚴重情況下會休克[6]。在臨床治療自發性氣胸的過程中，胸腔閉式引流是主要的治療方法。胸腔閉式引流可以有效促進患者肺復張，促使殘腔消失，并且減輕患者的痛苦[7]。但是在臨床治療過程中，患者普遍缺少專業的疾病知識，在開展治療之前會出現負面情緒，對治療效果產生了影響。因此，必須要依靠有效的護理措施進行輔助。護理干預能夠對引流管進行有效的護理，并且對患者病情進行密切的觀察，保證在出現問題時第一時間通知主治醫師，促進患者盡快康復[8]。本研究的目的在于明確自發性氣胸患者行胸腔閉式引流術的實際護理效果。

本研究結果顯示，干預組患者的護理滿意度顯著比常規組患者高，P＜0.05，差異具有顯著的統計學意義；干預組患者的并發癥發生率顯著低于常規組患者，P＜0.05，差異統計學意義十分顯著。本研究結果證實，為胸腔閉式引流術自發性氣胸患者應用護理干預具有顯著的價值和效果，不僅可以提升患者滿意度，還能夠有效避免患者發生并發癥。因此，應在臨床中廣泛推廣和運用。