老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理的效果分析

李 馨

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院立山院區(qū)，遼寧 鞍山114000）

老年慢性肺心病是由于患者的肺組織、支氣管和肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓和肺循環(huán)阻力增高型心臟病，是臨床上常見的慢性疾病[1]。若老年慢性肺心病患者不能接受及時有效的治療，會使患者產(chǎn)生多種并發(fā)癥，其中心力衰竭是老年慢性肺心病患者最常見的并發(fā)癥之一，此病發(fā)病較急，且病情嚴(yán)重，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡[2]。臨床上在對老年慢性肺心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療時，會給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[3]。本文主要研究老年慢性肺心病合并心力衰竭患者加強(qiáng)護(hù)理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取于2016年12月至2017年12月期間，在我院接受治療的老年慢性肺心病合并心力衰竭患者90例，隨機(jī)分為2組，每組45例患者。

實(shí)驗組患者中，年齡60～85歲，年齡均值為（72.26±5.94）歲；男女比例為24/21。對照組患者中，年齡61～86歲，年齡均值為（73.41±5.98）歲；男女比例為25/20。本次研究經(jīng)過我院倫理研究委員會的同意批準(zhǔn)，所有患者在知情同意下簽訂知情同意書，自愿接受相關(guān)治療和研究，2組患者的臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：給予患者常規(guī)治療，并對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，對患者實(shí)施抗感染護(hù)理等。

實(shí)驗組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：①心理護(hù)理：老年慢性肺心病合并心力衰竭是一種病情較急的疾病，加之患者的年齡較大，其容易出現(xiàn)多種負(fù)面心理，且治療依從性較差，護(hù)理人員要用溫和的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通，詳細(xì)反復(fù)的向患者講解疾病的相關(guān)知識，消除患者對疾病的陌生感和恐懼感；同時向患者講解疾病的治療方法以及治療過程中容易出現(xiàn)的不良癥狀，使患者有足夠的心理準(zhǔn)備接受治療；讓患者了解疾病治療后的注意事項，使患者能夠順利的進(jìn)行康復(fù)；通過心理輔導(dǎo)，消除患者的負(fù)面心理，提高患者的治療依從性。②肺功能鍛煉：老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的心肺功能較差，容易出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象，所以要指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能鍛煉；護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行吹氣球練習(xí)，在吹氣球前，指導(dǎo)患者做深呼吸，然后使用合適的力度進(jìn)行吹氣球練習(xí)，根據(jù)患者的身體情況，制定合理的練習(xí)次數(shù)；腹式呼吸法練習(xí)：指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸練習(xí)，呼氣時，讓腹部凸起，吸氣時，使腹部凹陷，通過反復(fù)練習(xí)，可以提升患者的呼吸能力。③心功能鍛煉：幫助患者進(jìn)行上下樓練習(xí)、早晨散步、呼吸體操等方法進(jìn)行心臟功能練習(xí)，加強(qiáng)患者的心臟功能。

1.3 觀察指標(biāo)：對2組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、第一秒用力呼氣量（FEV1）和6 min步行距離（6MWD）進(jìn)行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理：對2組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、FEV1和6MWD等指標(biāo)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。左室射血分?jǐn)?shù)、FEV1和6MWD等指標(biāo)為計量資料，采用t檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間P值＜0.05，則代表兩組患者在左室射血分?jǐn)?shù)、FEV1和6MWD等指標(biāo)方面具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組各項指標(biāo)對比(±s)

表1 兩組各項指標(biāo)對比(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05

對照組(n=45)治療前 治療后 治療前 治療后左室射血分?jǐn)?shù)(%) 41.26±6.43 61.31±7.06* 40.93±7.82 53.38±7.76 FEV1(%) 43.05±4.32 58.17±5.28* 45.56±4.24 51.08±5.11 6MWD(m) 186.24±8.59 203.59±9.12* 187.13±8.49 194.83±8.66心肺功能指標(biāo) 實(shí)驗組(n=45)

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、FEV1和6MWD等指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、FEV1和6MWD等指標(biāo)均得到改善，實(shí)驗組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

3 討 論

進(jìn)入21世紀(jì)后，我國人口老齡化的問題日益嚴(yán)重，進(jìn)而導(dǎo)致我國的各種老年疾病的發(fā)病率逐年上升。老年慢性肺心病合并心力衰竭是臨床上常見的老年疾病，此病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頑固性的低氧、低血癥，且病情較重、病程較長，患者年齡越大，病情越嚴(yán)重，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。由于老年人的身體素質(zhì)較差，心肺功能嚴(yán)重衰退，使得病情更為嚴(yán)重，具有較高的病死率。目前，老年慢性肺心病合并心力衰竭還無法徹底治愈，只能通過長久的治療來緩解患者的病情，但是患者在長期的治療過程中，會出現(xiàn)多種負(fù)面心理，致使患者的治療依從性下降，進(jìn)而影響治療效果[5]。通過長久的臨床經(jīng)驗得出，在對老年慢性肺心病合并心力衰竭患者進(jìn)行治療時，給予患者護(hù)理干預(yù)可以改善患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而提高治療效果[6]。

加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)是一種全方位的護(hù)理方式，加強(qiáng)對老年慢性肺心病合并心力衰竭患者的護(hù)理干預(yù)，可以使患者了解疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法，使患者接受治療時，能夠具有心理準(zhǔn)備；給予患者心理輔導(dǎo)，可以了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)而幫助患者消除負(fù)面心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；向患者講解堅持治療對病情的重要性，使其積極接受治療，提高其治療依從性；幫助患者進(jìn)行心肺練習(xí)，可以有效改善患者的心肺功能，促使患者的病情好轉(zhuǎn)，提高治療效果[7]。

經(jīng)過本文研究得出，治療后，兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)、FEV1和6MWD等指標(biāo)均得到改善，實(shí)驗組患者的改善幅度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，老年慢性肺心病合并心力衰竭患者接受加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性，值得推廣應(yīng)用。