個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝的影響觀察

徐環(huán)環(huán)

（新疆沙灣縣人民醫(yī)院，新疆 塔城 832100）

近年來(lái)，受飲食結(jié)構(gòu)改變及生活習(xí)慣的影響，糖尿病的發(fā)生率明顯提升。2型糖尿病是糖尿病的常見(jiàn)類型，該病屬于一種非傳染性慢性疾病，具有病程長(zhǎng)、治愈難度大的特征。一旦確診，患者需要長(zhǎng)期用藥，但研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，對(duì)延緩病情進(jìn)展，提升生活質(zhì)量也有積極的影響[1]。本組實(shí)驗(yàn)選取94例2型糖尿病患者進(jìn)行分析，分別給予不同護(hù)理方案，旨在進(jìn)一步探討2型糖尿病護(hù)理中個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2016年8月至2017年8月間，選取94例2型糖尿病患者進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分組，給予個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)者設(shè)定為觀察組，該組47例患者中，女性20例，男性27例，患者年齡在51～76歲，平均（61.28±2.71）歲，病程在3～11年，平均（7.21±0.67）年，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)者設(shè)定為對(duì)照組，該組47例患者中，女性19例，男性28例，患者年齡在53～78歲，平均（62.25±2.89）歲，病程在4～12年，平均（7.47±0.82）年，對(duì)照組和觀察組的基本資料具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員為患者做好用藥指導(dǎo)，針對(duì)年齡較大者可為其在手機(jī)上設(shè)置用藥提醒短信，確保患者按時(shí)按量服藥；利用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解有關(guān)疾病知識(shí)，包括2型糖尿病的發(fā)病原因、治療方法及用藥情況等，提高患者疾病認(rèn)知水平，有利于提高治療依從性。此外，建議患者合理飲食、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證睡眠充足，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

觀察組：個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容包括：為患者開(kāi)展專題講座，護(hù)理人員需要安排患者每周進(jìn)行一次健康講座，時(shí)間大約在40 min。內(nèi)容包括合理飲食、疾病預(yù)防等，提高患者健康意識(shí)和疾病認(rèn)知水平，同時(shí)每月進(jìn)行一次隨訪，加強(qiáng)對(duì)患者生命指標(biāo)的檢測(cè)。小組討論：開(kāi)展講座后，醫(yī)護(hù)人員、患者、家屬進(jìn)行小組討論，討論主題為：合理膳食對(duì)血糖水平控制的影響。讓患者及其家屬明確主食、蔬菜、水果以及其他食用物質(zhì)的攝入量，以便養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[2]；個(gè)體化指導(dǎo)：每周由專業(yè)護(hù)理人員收集患者的飲食記錄，結(jié)合患者飲食存在的問(wèn)題給予針對(duì)性指導(dǎo)，確保患者合理飲食；發(fā)放宣傳手冊(cè)。保證患者及其家屬人手一本糖尿病宣傳手冊(cè)，以便加深對(duì)疾病的了解，還可以幫助其調(diào)節(jié)自己的生活作息；營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià):每月對(duì)患者的飲食方案進(jìn)行一次評(píng)價(jià)，如果發(fā)現(xiàn)飲食不合理現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)糾正并給予科學(xué)的指導(dǎo)，促使患者健康、合理、營(yíng)養(yǎng)飲食。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者干預(yù)后的糖脂代謝情況及各自對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)價(jià)。詳細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用專用軟件（SPSS20.0）分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組干預(yù)后糖脂代謝情況：干預(yù)后，觀察組糖代謝與脂代謝指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組干預(yù)后的糖脂代謝情況對(duì)比（±s）

表1 兩組干預(yù)后的糖脂代謝情況對(duì)比（±s）

組別 n IR HbA1c(%)FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)觀察組 47 3.05±0.075.98±0.34 5.71±0.14 8.04±0.25對(duì)照組 47 5.11±0.067.89±0.27 7.84±0.16 10.56±0.31 t / 7.632 9.307 9.415 9.628 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)：觀察組較對(duì)照組護(hù)理滿意度高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討 論

飲食對(duì)2型糖尿病患者而言是一個(gè)影響很大的因素，研究證明：長(zhǎng)期正確膳食，能夠幫助2型糖尿病患者延緩病情，改善后期生活質(zhì)量。個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，配合知識(shí)宣教、講座、個(gè)性化指導(dǎo)等，為患者提供針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從而保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，延緩病情進(jìn)展[3]。實(shí)驗(yàn)對(duì)觀察組實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果。不但對(duì)患者進(jìn)行2型糖尿病知識(shí)普及，提高其健康意識(shí)和疾病預(yù)防意識(shí)，而且達(dá)到控制機(jī)體糖脂代謝水平的目的。結(jié)合研究結(jié)果顯示：觀察組糖代謝與脂代謝指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。且觀察組以97.87%的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組的80.85%（P＜0.05）。

綜上，對(duì)2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)取得了良好的效果，對(duì)改善患者糖脂代謝有積極的影響，故方案有進(jìn)一步推廣的價(jià)值。