綜合護理對慢性心力衰竭患者自我管理能力及預后效果的影響分析

沈艷杰

（遼寧省本溪市本溪鋼鐵（集團）總醫院內科，遼寧 本溪 117000）

通常情況下，臨床上將心力衰竭分為右側心力衰竭、左側心力衰竭以及全心衰竭等3種類型[1]。該類疾病具有發病急促、病因復雜以及反復發作等特點，發病時間并無年齡顯著，患者在患病期間通常表現為乏力以及呼吸困難等一系列癥狀[2]。目前，臨床上對于慢性心力衰竭患者的發病原因不同及時給予對癥治療，加之針對性的護理干預和指導，不僅能夠提高患者的自我護理能力和生活質量，同時，還能夠促進患者的病情康復，預后效果十分顯著[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組試驗均為倫理委員會同意，選擇我院2016年7月至2017年8月所收治的76例慢性心力衰竭患者進行對照研究，按照數字隨機表法分為綜合組和對照組，各組分別為38例。其中，對照組男性患者28例，女性10例，最大年齡為82歲，最小年齡為50歲，平均年齡（66.28±2.79）歲；最小病程為6個月，最長病程為3年，平均病程（2.1±1.2）年；綜合組男性患者26例，女性12例，最大年齡為84歲，最小年齡為50歲，平均年齡（66.74±3.04）歲；最小病程為6個月，最長病程為3.5年，平均病程（2.7±1.6）年。各組的性別和病情程度等基線資料差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：對照組采取常規護理干預。綜合組采取綜合護理干預。①健康教育指導。護理人員需要準確評估患者的自我管理能力，并結合患者的實際病情以及文化程度制定健康教育方案，并詳細講解有關該類疾病的發生機制以及危險因素，幫助患者形成良好的生活習慣，告知患者良好生活習慣、運動訓練對于病情康復的重要意義；②心理護理。護理人員需要積極與患者進行溝通，并耐心體傾聽患者內心主訴，緩解患者的焦慮和抑郁等不良心理情緒；③社會支持。護理人員需要指導患者家屬為患者提供更多的關懷和照顧，使其能夠得到充分的感情支持，對于存在經濟困難的患者而言，則需要組織醫院或者社會發起募捐活動。

1.3 臨床觀察指標：對比對照組和綜合組的自我護理能力以及預后效果。

1.4 統計學方法：本次利用SPSS21.0軟件進行統計學分析，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結 果

2.1 各組干預后的自我護理能力比對：綜合組的自我效能量表評分（31.56±8.9）分，對照組為（23.78±7.1）分，t值=4.212，P值=0.000；綜合組的心力衰竭自我護理量表評分（34.75±6.2）分，對照組為（30.68±4.8）分，t值=3.200，P值=0.002。綜合組的自我效能量表以及心力衰竭自我護理量表評分均高于對照組，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.2 各組干預后的生活質量評分比對：綜合組的生活質量評分（94.63±2.63）分顯著高于對照組（61.29±2.09）分，P＜0.05表示差異有統計學意義。見表1。

表1 各組干預后的生活質量比對[（±s） 分]

表1 各組干預后的生活質量比對[（±s） 分]

分組 例數 生活質量評分綜合組 38 94.63±2.63對照組 38 61.29±2.09 t值 - 61.180 P值 - 0.000

3 討 論

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種病癥，臨床研究認為，其主要是由于心室長時間受到壓力、負荷容量過重以及發生原發性心肌病變等原因所致，進而減弱患者的心肌收縮能力，難以維持患者的心排血量[4]。慢性心力衰竭的發生以及進一步惡化，將會導致患者心肌受損，并減少患者的心室泵，預后效果并不理想，進而增加患者的死亡概率[5]。自我效能指的是患者自我護理和執行活動的一種自我管理能力，伴隨醫療研究的發展，自我效能能夠提高患者的健康行為[6]。經過本組大量的分析和處理得出結論：綜合組的自我效能量表以及心力衰竭自我護理量表評分均高于對照組，綜合組的生活質量評分（94.63±2.63）分顯著高于對照組（61.29±2.09）分，P＜0.05表示差異有統計學意義。通過對患者采取綜合護理能力，包括：健康教育指導、心理護理以及社會支持等，不僅能夠提高患者的認識程度和自我護理能力，同時，還能夠緩解患者的不良心理情緒，更加利于患者的預后康復。

總而言之，通過對慢性心衰患者采取綜合護理干預，不僅能夠提高患者的生活質量和自我護理能力，同時，還能夠改善患者的預后情況。