個體延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果

張洪云

（遼寧省大連市普蘭店區南山醫院，遼寧 大連116200）

高血壓屬于臨床常見慢性疾病，是指機體體內循環動脈血壓上升，是心腦血管最主要的危險因素[1]。患者通常因為遺傳與精神環境的影響引發高血壓。生活習慣的不合理，飲食上攝入過多的鹽、大量飲酒均影響患者血壓升高。高血壓疾病隨年齡增長，中老年人屬于高發病區。早期臨床表現為頭昏、頭疼、心悸等，患者在勞累、精神緊張后導致血壓升高，臨床上治療方式分為藥物治療與改善生活行為[2]。后期隨病程的延長，患者出現注意力不集中、四肢麻木、胸悶等。嚴重時可出現中風、心梗等，嚴重影響患者日常生活，降低生存質量[3]。因此高血壓患者在治療期間的護理尤為重要，本文研究組個體延續護理對患者生存的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇收治于我院2014年10月至2015年10月的高血壓患者122例，按照入院順序分為對照組與研究組各61例。均通過臨床上專業醫師與常規檢查確診為高血壓，排除精神異常、精神疾病患者，具有言語以及神智障礙患者。其中對照組采用常規護理模式，研究組在此基礎上采用個體延續護理。對照組男31例，女30例，年齡為53～78歲，平均年齡為（65.9±4.6）歲，病程為2～20年，平均病程為（10.6±2.3）年。研究組男28例，女33例，年齡為52～76歲，平均年齡為（66.8±4.1）歲，病程為1～22年，平均病程為（11.8±2.9）年。比較兩組患者一般資料，無統計學意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法：對照組采用常規護理模式，指導患者用藥，根據患者情況指導飲食與適量運動。提醒患者禁忌。研究組采用個體延續性護理模式，針對不同患者，分別制定不同生活計劃，包括：①對病房環境進行合理建設，為患者提供安全舒適的居住環境，合理控制病房溫度及濕度。②加強患者健康教育，及時對患者病情與治療方式進行了解。對有嚴重難以康復的患者，加強心理溝通，舒緩緩和心理問題，為患者制定心理教育輔導，使患者情緒穩定。③加強護士學習與培訓，增強護士專業知識，通過實踐和理論結合學習。④改善患者生活習慣，對有不良生活習慣的患者幫助患者改正。規律睡眠，避免勞累，定時檢測血壓、心率，出現異常立即報告醫護人員。⑤根據患者愛好制定飲食計劃，保證維生素、蛋白質正常攝入，減少鹽、高脂肪攝入。⑥心理干預對患者進行心理溝通，減輕患者不良情緒。⑦通過家庭、電話以及網絡等隨訪方式對患者日常生活進行監督，根據患者的病情和需要來決定實施的時間與次數，不同的實施方式盡量交叉進行。

1.3 觀察指標：患者治療3個月后，觀察并記錄兩組患者生活質量。運用簡明健康調查問卷（SF-36）進行評估打分，分別對患者生理功能、軀體疼痛、健康狀況、精力、情感職能、生理職能、社會功能、精神健康進行評分，每項總分為100分[4]。得分越高患者生存質量越高。

1.4 統計學處理：采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者生存質量：治療前兩組患者生存質量無明顯差異，P＞0.05。治療后，兩組患者生存質量，研究組顯著優于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

3 討 論

隨著我國生活的提高，患者及其家屬對疾病后生活質量也提出了更高的要求。而延續性護理是指幫助患者及其家屬提高護理能力，增加患者對護理知識的了解。指導患者生活、用藥、針對疾病的生活注意事項[5]。并根據不同患者制定不同恢復計劃，提高患者生活質量。而高血壓發病突然，需要在發病時及時治療。在患者出院后難以自行謹遵醫囑，會加重疾病復發率。

表1 比較兩組患者生存質量（n=61，分，±s）

表1 比較兩組患者生存質量（n=61，分，±s）

組別 生理功能 軀體疼痛 健康狀況 精力治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 45.28±8.19 51.23±9.26 50.27±7.46 52.61±8.63 51.29±6.78 55.67±5.96 49.51±5.15 51.91±6.01研究組 46.17±7.46 70.28±8.58 51.27±7.44 72.18±7.85 52.14±5.98 70.95±8.25 48.52±6.04 75.21±6.85 t-0.627 -11786 -0.741 -13.102 -0.734 -11.726 0.974 -19.970 P 0.532 0.000 0.460 0.000 0.464 0.000 0.332 0.000組別 情感職能 生理職能 社會功能 精神健康治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 50.28±6.52 56.28±6.85 51.27±5.88 58.62±7.52 51.29±5.91 60.23±8.96 50.21±5.22 53.18±7.95研究組 51.24±5.25 72.15±5.92 52.74±6.04 68.12±6.12 52.74±5.49 70.28±8.28 49.88±4.99 71.28±7.14 t-0.896 -13.690 -1.362 -7.653 -1.404 -6.434 0.367 -13.230 P 0.372 0.000 0.176 0.000 0.613 0.000 0.722 0.000

延續性護理能夠使患者在出院后任然保持健康生活水平，由于高血壓在正規治療后，屬于長期恢復階段，因此需要嚴格、完整的護理模式[6]。本文結果顯示，治療前兩組患者生存質量無明顯差異，P＞0.05。治療后研究組生活質量顯著高于對照組，P＜0.05，分析原因與延續性護理有關。通過針對性的措施，不同患者將有不同生活計劃，減少患者不良習慣，并幫助其健康、規律的生活。患者需要通過運動與飲食減輕體質量，通過降低鹽與脂肪的攝入改善血壓。而通過心理干預能夠顯著使患者擁有積極心態，患者面對疾病的打擊，常常出現自暴自棄，心理負擔加重，消除患者不良情緒，使患者配合治療。通過幫助患者改變飲食習慣，降低患者體質量，有效降低血壓。

綜上所述，通過個體延續護理能夠有效改善高血壓患者生存質量，提高護理滿意度，值得臨床推廣與運用。