藥物游走罐療法治療尋常型銀屑病血熱證的護理

楊 穎

（大連市皮膚病醫院皮膚科二病房，遼寧 大連 116000）

銀屑病是皮膚科常見的慢性疾病之一，發病原因尚不明確，以四肢、頭部、背部等部位出現特征性的可見紅斑快、丘疹、銀白色鱗屑等為主要臨床表現，主要有尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病、關節型銀屑病及紅皮病型銀屑病等類型，其中尋常型銀屑病最為常見。尋常型銀屑病患者的皮膚基底濕潤、周圍的炎性紅暈不明顯、皮膚表面覆蓋較厚的銀白色鱗屑或皮膚較為干燥，皮損較輕、自覺瘙癢等[1]。該病的治療所需時間長、治療過程復雜、易復發，給患者帶來很大的經濟、心理負擔，嚴重降低其生活質量。長時間的臨床實踐表明，藥物游走罐療法治療尋常型血熱證銀屑病患者的效果顯著，在治療期間給予正確的額護理也十分重要。本文將以2016年1月至2017年1月在我院診治的80例尋常型血熱證銀屑病患者作為分析對象，采用隨機平行對照的方法對藥物游走罐療法治療尋常型銀屑病血熱證的護理進行探究，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2017年1月在我院診治的80例尋常型血熱證銀屑病患者作為分析對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組。觀察組有40例，其中男性21例、女性19例，患者的年齡在21～65歲，平均年齡為（34.5±1.3）歲，平均病程為（3.1±0.7）年。對照組有40例，其中男性22例、女性18例，患者的年齡在22～66歲，平均年齡為（34.6±0.9）歲，平均病程為（3.2±0.8）年。所有患者均符合中西醫的尋常型血熱證銀屑病的診斷標準。將處于其他期間、屬于其他分型的銀屑病患者、在研究開始前一個月內使用過免疫抑制劑及糖皮質激素的患者、伴有嚴重的心血管、肝腎、腫瘤、感染的患者、精神意識嚴重障礙的患者予以排除。所有患者均簽署知情同意參與書。兩組患者在年齡、性別、病程等方面相較無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法：對照組患者接受常規護理。觀察組在對照組患者的基礎上接受藥物游走罐療法護理。給予患者在患處皮膚外涂卡泊三醇膏及0.03%他克莫司軟膏，每日2次。游走罐：在患者的皮膚損傷處擦拭凡士林后點燃95%的酒精棉球置于罐內，迅速將罐體扣于皮膚處，使其吸附，罐內皮膚凸起后迅速向遠心端拉動罐體，速度為每秒12 cm左右，拉動到患者的正常皮膚后用手腕發力將其與皮膚分離，重復40次，方向不變，5次一更換罐體，2次之間的時間間隔＜10 s，每天1次，以2周為1個療程[2]。同時給予患者相應的護理方法：①心理護理。護理人員與患者溝通，疏導其緊張情緒，以通俗易懂的語言向其講述此種方法的治療效果，安全高效，無不良反應，提高其治療依從性。②操作護理。觀察患者是否存在皮膚過敏及水腫的現象，避免在這樣的皮膚處走罐，走罐時動作準確迅速，取罐時禁止硬拔，可用手指壓在罐側的皮膚，在空氣進入罐內后輕松取罐。操作后用酒精棉球擦拭游走過的皮膚，告知患者保持局部皮膚的清潔干燥。③健康宣教。向患者普及有關銀屑病的知識，為其講解發病原因及導致病情加重的因素，囑咐其不可亂用藥物。

1.3 觀察指標和效果評價標準[3]：使用銀屑病嚴重程度指數（PASI）對兩組患者在護理前及護理后進行評分，按照結果的不同劃分效果，分別將PASI指數改善≥90%、90%～60%、59%～25%、＜24%評定為治愈、顯效、有效、無效。同時使用SF-36生活質量量表在護理前及護理后對兩組患者進行生活質量評分。

1.4 統計學分析：選用SPSS13.0統計學軟件作為本次研究的數據分析軟件，以χ2來檢驗計數資料，以t來檢驗計量資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理的總有效率為95%，對照組護理的總有效率為80%，觀察組顯著高于對照組，觀察組患者的SF-36生活質量評分顯著高于對照組患者，兩組之間的差異對比均有統計學意義（P＜0.05），見表1及表2。

表1 兩組患者治療效果結果比較

表2 兩組患者的SF-36生活質量評分結果比較（±s）

表2 兩組患者的SF-36生活質量評分結果比較（±s）

組別 例數 護理前 護理后觀察組 40 62.87±5.18 69.34±3.71對照組 40 62.51±4.98 63.24±3.87 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

尋常型銀屑病病久耗傷氣血、營血不足、肌膚失養、生化風噪、經脈受阻、氣血運行不暢、氣血凝滯、反復而不愈。游走罐是我國的傳統醫學，作用于患者的皮膚損傷處可以加速血液流動，可以祛瘀通脈、祛邪扶正、活筋通絡，促進作用皮膚處對藥物的吸收。同時此種方法經濟易行，給患者帶來的傷痛及經濟等方面的負擔小。在護理中使用此種方法的效果顯著。由本文的研究結果可知，給予尋常型血熱證銀屑病患者應用藥物游走罐護理方法的總有效率高達95%，同時生活質量評分較護理前前顯著提高，兩項結果均顯著好于應用常規護理所得結果，比較有統計學意義（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，藥物游走罐療法治療尋常型銀屑病血熱證的護理效果顯著，值得臨床應用與推廣。