臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用

李內函

（遼寧省阜新礦業（集團）有限責任公司勞動衛生職業病防治所，遼寧 阜新 123000）

乳腺纖維瘤屬于臨床較為常見的一種良性腫瘤，以年輕女性為主要的發病人群，在為這一疾病患者提供治療的過程中手術是最有效的治療方法，但是術后的一些并發癥以及瘢痕也會給患者帶來一定的影響和傷害，因此為了提高治療的效果與質量就應該配合更加優質和全面的護理服務[1-2]。本文回顧性分析2016年3月-2017年3月期間在我院接受乳腺纖維瘤手術治療患者94例的臨床資料，對臨床護理干預在乳腺纖維瘤手術中的應用效果進行了觀察和分析，對乳腺纖維瘤手術的護理要點進行了總結，相關的研究結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文回顧性分析2016年3月至2017年3月期間在我院接受乳腺纖維瘤手術治療患者94例的臨床資料。按照隨機數字表法將其分為干預組（n=47）和常規組（n=47），干預組中年齡最大者有49歲，年齡最小者有18歲，平均年齡為（29.6±3.5）歲，單側發病患者有36例，雙側發病患者有11例；常規組中年齡最大者有48歲，年齡最小者有18歲，平均年齡為（27.8±2.9）歲，單側發病患者有38例，雙側發病患者有9例。兩組患者基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：常規組患者給予常規普外科護理服務，干預組患者在常規護理服務的基礎上加用臨床護理干預，具體的護理措施如下：

1.2.1 術前干預：乳腺纖維瘤以年輕女性較為常見，患者缺少對疾病和手術的了解，容易產生恐懼和不安的心理，因此護理人員就應該在術前給予患者心理疏導，將疾病的知識以及手術的方法以及相關注意事項告知患者，緩解其心理壓力，樹立戰勝病魔的信心。同時護理人員也要做好術前準備工作，完成常規檢查，并根據患者的實際病情確定手術切口。

1.2.2 術時指導：護理人員在術前應該進行巡視，告知患者合理的飲食結構，均衡營養攝入，提高患者的免疫能力，保證充足的睡眠。同時在手術的過程中應該幫助患者選擇合適的體位，并在術前給予患者語言、肢體和眼神上的安慰，增加患者的安全感，消除其心理和思想上的顧慮。

1.2.3 術后干預：手術結束后護理人員應該密切觀察患者體溫、脈搏、血壓以及呼吸和心率等生理指標，指導患者多飲水，并告知其多吃新鮮的蔬菜和水果，保證患者機體微循環，促進新陳代謝的正常進行，同時增加蛋白質、無機鹽和微生物的攝入，促進傷口愈合。術后應該保證切口干燥，觀察有無皮下積血、積液并給予及時處理，囑咐患者減少運動，避免撕裂傷口。

1.3 觀察指標：觀察本次實驗研究中兩組患者護理滿意度、切口一期愈合率、各種并發癥（傷口感染、創內血腫、愈合不良）發生率均進行細致的觀察和全面的記錄，為護理效果評價提供基礎和保證。護理滿意度的判定采用發放自制調查問卷的方式進行，分為滿意、基本滿意、不滿意三個維度，護理滿意度的計算方法為滿意例數與基本滿意例數之和與總例數的比值乘以100.0%。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0統計學軟件分析兩組患者的相關數據，計數資料用百分比（%）表示，計量資料采用卡方（χ2）和獨立樣本t進行檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 干預組與常規組各有47例患者，對常規組患者相比干預組患者在切口一期愈合率和各種并發癥發生率均存在明顯優勢，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析干預組與常規組患者切口一期愈合率和各種并發癥發生率（%）

2.2 干預組47例患者護理滿意度為；常規組47例患者護理滿意度為，與常規組患者相比干預組患者護理滿意度明顯較高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比分析干預組與常規組患者護理滿意度

3 討 論

乳腺纖維瘤可發于青春期后任何年齡的女性，以18-25歲的青年女性最為常見。這一疾病的發生、發展與雌性激素有著密切的關系，在為乳腺纖維瘤患者提供手術治療的過程中良好護理方案的運用對于患者來說有著積極的作用和意義，促進了患者的更好治療與康復[3-4]。

臨床護理干預因為其全面性、優質性和針對性被越來越廣泛的應用于護理服務的過程中，在為乳腺纖維瘤患者提供手術護理的過程中這一護理方案的運用改善了患者的心理狀態，做好了充分的術前準備，同時給予了患者足夠的術中指導，保證患者以最佳的生理和心理狀態接受手術治療，在此基礎上術后干預為患者的更好治療與康復提供了基礎，具有顯著的護理效果[5-6]。在本次實驗研究中，干預組患者護理滿意度以及切口一期愈合率均明顯高于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）；干預組患者各種并發癥的發生概率均明顯低于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對乳腺纖維瘤手術患者提供護理服務的過程中，臨床護理干預的運用改善了手術切口愈合情況，提高了患者對護理服務的滿意程度，降低了各種并發癥的發生，具有理想的護理效果和安全性，值得予以臨床推廣。