孕期健康教育在婦產科護理中的臨床研究

王 丹

（膠州市阜安街道社區衛生服務中心婦保科，山東 青島266300）

妊娠是母體承受胎兒在其體內發育成長的過程。在懷孕期間很多孕婦都會產生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發現不良情緒會使患者體內分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質，這些物質會引起血壓升高、心率加快對孕婦和胎兒均有不利影響[1-3]。孕期的健康教育可以在很大程度上幫助患者緩解不良的情緒，同時彌補了孕婦在孕期知識上的空白。本實驗就是將孕期健康教育應用到婦產科護理工作中，觀察其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年6月至2017年1月在本院就診的孕婦100例，隨機分為對照組和實驗組各50例。對照組年齡22～32歲，平均年齡（28.1±2.1）歲，初產婦27例，經產婦23例；實驗組年齡25～32歲，平均年齡（28.8±2.6）歲，初產婦20例，經產婦30例。兩組孕婦在年齡、身體狀況等基本資料中不存在統計學差異（P＞0.05）。本次實驗經本院倫理委員會批準。所有患者及家屬對本實驗知情同意。

1.2 病例入選標準：①患者年齡18～40周歲。②患者頭腦清醒、情緒穩定，無精神類疾病，可以配合實驗。③患者無家族遺傳病、嚴重內分泌疾病、嚴重腎功能不全、惡性腫瘤等。④就診前未服用過對本實驗有影響的藥物。

1.3 實驗方法：組成專業的護理小組，實驗開始前對護理人員進行針對性培訓。對照組采取常規護理，觀察產婦的身體變化和心理變化。實驗組在常規護理的基礎上對產婦進行孕期健康教育。具體健康教育內容：①心理健康教育：孕期女性均有不同程度的緊張焦慮情緒，護理人員應該以熟練的操作贏得患者的信任，平時多與患者溝通，對患者進行積極的心理疏導。同時護理人員應該有意識的轉移患者注意力，鼓勵患者聽音樂、看雜志，釋放心理壓力鼓勵患者家屬多與患者溝通，緩解其緊張焦慮的情緒，避免孕前期焦慮癥。②用藥指導：很多藥物具有致畸性和致流產性，另外很多中藥如紅花、大黃等，其具有活血作用或者藥性峻猛，因此孕期用藥應該遵醫囑，不可私自用藥。③飲食指導：孕期的女性身體的消耗量比較大，因此需要攝取的營養也比較多，所以在飲食方面要非常注意。孕期可以食用包括：水果、蔬菜、谷類（米、麥等）和蛋白質（奶制品、豆制品），同時孕婦應補充鈣質、維生素D和葉酸。但是營養的補充一定要適量，過度補充某種營養物質也會有礙身體健康。長期高糖飲食導致血糖升高會導致胎兒致畸率升高，同時血糖偏高會加重孕婦腎臟負擔；孕期高蛋白飲食，會影響孕婦的食欲，增加胃腸道的負擔，大量蛋白攝入會導致人體內產生大量硫化氫、組織胺等有害物質，容易引起腹脹、食欲減退、頭暈、疲倦等現象；長期多吃高脂肪食物，會使大腸內的膽酸和中性膽固醇濃度增加，同時，高脂肪食物能增加催乳激素的合成，促使發生乳腺癌，不利母嬰健康；孕妃盲目地進行高鈣飲食，大量飲用牛奶，加服鈣片、維生素D等，對胎兒有害無益。營養學家認為，孕婦補鈣過量，胎兒有可能得高血鈣癥，出生后，患兒囟門過早關閉、顎骨變寬而突出等，不利健康地生長發育。懷孕初期，害喜癥狀可能會在一定程度上影響準媽媽的胃口。在飲食上，一般不提倡大補營養，尤其像人參一類的補品不提倡孕婦食用。主要以自己的喜好為主。孕吐嚴重的孕婦，要注意吃一些清淡、容易消化的食物。④向孕婦介紹孕期檢查的必要性，孕期應及時進行檢查。⑤孕期應該適量運動，可以進行散步、瑜伽、有氧操或者孕婦操等，能夠防止由于體質量增加和重心變化引起的腰腿疼痛，松弛腰部和骨盆的肌肉，為將來分娩時胎兒能順利通過產道做好準備。運動時動作要輕以產生疲勞感為度，并且每天堅持做。

1.4 觀察指標：本實驗將產婦對健康知識的掌握情況、產婦對護理的滿意度和分娩方式作為考察指標。由護士長出題，以試題的形式對產婦的健康知識掌握度進行考察，100分為滿分，以≥60分為合格，計算合格率。

1.5 滿意度級別：將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個級別，對參加實驗的患者進行滿意度調查并分級，計算滿意度。

1.6 統計學方法：利用統計學軟件SPSS19.0對上述指標進行統計處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 滿意度分析：對患者的滿意程度進行統計分析，見表1。

由表1可以看出兩組患者在滿意度三個級別對比中P指＜0.05，差異具有統計學意義。實驗組的滿意度高達84%而對照組的滿意度只有60%，認為孕期健康教育具有顯著的優越性，患者對于其效果是滿意的。

表1 數據分析表

2.2 健康知識掌握度：由表2可以看出實驗組的產婦對于健康知識掌握較好，P=0.023＜0.05，二者差異具有統計學意義，說明實驗組合格率顯著高于對照組。經過孕期健康教育，普及各種孕期知識，使得產婦對其熟練掌握，對胎兒和產婦自身都將大有裨益。

表2 健康知識掌握度考察表[n(%)]

2.3 分娩方式考察：由表3可以看出，實驗組的順產顯著高于對照組，P=0.019＜0.05，二者差異具有統計學意義。認為經過孕期健康教育，可以幫助孕婦克服心理障礙，緩解緊張焦慮情緒，同時考慮到順產更有利于新生兒健康發育因而更多的選擇順產的方式。

表3 分娩方式考察表[n(%)]

3 討 論

懷期孕婦會產生不同程度的緊張焦慮情緒，研究發現不良情緒會使患者體內分泌兒茶酚胺、抗利尿激素等物質，這些物質會引起血壓升高、心率加快對孕婦和胎兒均有不利影響[4]。經過孕期健康教育可以有效緩解孕婦的不良情緒，為分娩做好準備。

自然分娩是一個生理過程。胎兒經子宮有節奏地收縮，胸部受到壓縮和擴張，有利于肺的活動和出生后呼吸的建立[5-6]。生產中產道對胎頭的擠壓，刺激了胎兒中樞神經，對于出生后神經運動的建立也是非常有益的[7]。由于免受麻醉和手術影響，產婦在產后身體恢復得快，可以早日照料寶寶。陰道分娩時子宮的收縮和產道的阻力，還可將胎兒呼吸道內的羊水擠出，不僅有利于出生后的呼吸，還可減少濕肺及羊水吸入造成的吸入性肺炎[8]。而且對于產婦來說損傷小、出血少，生產當天就能下床走動，恢復起來會比較快，還能避免宮腔手術操作可能帶來的感染等產后并發癥。因此自然分娩是顯著優于剖宮產的。