丹參川芎嗪治療間質性肺炎的臨床觀察

張維杰 張春玲 金春杰 谷 豐

（1 吉林省人民醫院感染科，吉林 長春 130021；2 新疆阿勒泰地區婦幼保健院，新疆 阿勒泰 836500）

間質性肺炎病變以肺泡壁周圍組織為主，其病變可累及肺泡實質和細支氣管，發病因素不明確，主要臨床表現為刺激性干咳、呼吸困難等[1-2]。為明確丹參川芎嗪治療間質性肺炎的臨床療效，本研究針對本院收治的90例患者予以針對分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年10月至2017年10月收治的90例患者臨床資料予以對比分析，依據治療方法不同分為兩組；對照組（40例），男女比20∶20，年齡49～69歲，平均（59.00±2.20）歲，病程2～6年，平均（4.00±1.20）年；實驗組（50例），男女比33?17，年齡50～70歲，平均（60.00±2.50）歲，病程2～7年，平均（4.50±1.50）年；兩組上述基線資料中，無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予以強的松（生產于天津市津津藥業有限公司，規格5 mg，國藥準字H12020036）口服治療，10毫克/次，3次/天；實驗組予以丹參川芎嗪注射液（生產于貴州拜特制藥有限公司，規格5 mL，國藥準字H52020959）靜脈滴注治療，取5%～10%氯化鈉或葡萄糖注射液250～500 mL稀釋，每次5～10 mL。全部患者均予以抗生素及調節免疫力等治療。同時，需進行以下干預措施：①確保充足的休息時間，防止受寒，避免感染等；房間需保持干凈整潔，避免天氣過濕與過干；②飲食需保持清淡等。

1.3 觀察指標：對比兩組肺功能指標，包括：第一秒用力呼氣量（FEV1）、一秒呼氣量（FVC）、肺活量（VC）、峰流速（PEER）；對比兩組血氣指標，包括二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧分壓（PaO2）、血氧飽和度（SaO2）。

1.4 統計學方法：本數據予SPSS21.0軟件處理，正態計量（±s）數據組間對比通過t進行檢驗；正態計數例數[n（%）]組間率對比則予χ2檢驗，當兩組對比顯示高度差異，即提示具統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者肺功能指標對比：治療后，與對照組相比，實驗組肺功能指標改善狀況顯著更優，兩組有差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標狀況對比（±s）

表1 兩組患者肺功能指標狀況對比（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(n) FEV1(L/s) FVC(L) VC(L) PEER(L)對照組 40 1.20±0.67 2.10±1.00 3.00±0.21 3.15±1.20實驗組 50 2.69±0.94a 3.01±1.50a 3.50±0.50a 5.32±1.50a

2.2 兩組患者血氣指標對比：治療后，與對照組相比，實驗組血氣指標改善狀況顯著更優，兩組有差異，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血氣指標狀況對比（±s）

表2 兩組患者血氣指標狀況對比（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(n)PaCO2(mm Hg) PaO2(mm Hg) SaO2(%)對照組 40 61.20±5.10 60.20±±2.50 70.20±2.00實驗組 50 50.00±0.20a 70.21±1.90a 90.21±3.00a

3 討 論

間質性肺炎是一種病因較不明確，呈纖維壞性的慢性進展性疾病，該病發病率與年齡為正相關，其影像學特征為肺間質發生浸潤性改變，病理特征為分布不均勻的纖維母細胞、肺組織發生纖維化或形成瘢痕[3-4]。為明確丹參川芎嗪治療間質性肺炎臨床效果，本研究針對本院收治的90例患者予以對比分析。

本文結果顯示：與對照組FEV1、FVC、VC、PEFR相比，實驗組（2.69±0.94）L/s、（3.01±1.50）L、（3.50±0.50）L、（5.32±1.50）L等肺功能指標顯著更高（P＜0.05）；表明將丹參川芎嗪應用于間質性肺炎患者中，具有增強免疫、抗炎、抗缺氧及改善循環作用，從而顯著減輕患者肺功能指標。丹參川芎嗪注射液為臨床較為常見的中成藥，其主要成分為鹽酸川芎嗪與丹參。兩種藥物，①具有保護細胞膜的完整性急穩定性、改善微循環、擴張小動脈等功效；②具有抗缺氧，從而促使組織修復及免疫調節，并能夠維護內皮細胞的功效。川芎嗪可舒張小血管，提高紅細胞變形能力，減輕其高凝狀況，不僅可阻抗血栓及血小板形成，且能夠抑制抑制內皮素、TNF-a、CRP等炎性因子的生成，從而達到消炎功效。

本文結果顯示，與對照組PaCO2、PaO2、SaO2相比，實驗組（50.00±0.20）mm Hg、（70.21±1.90）mm Hg、（90.21±3.00）%等改善狀況顯著更優，表明將丹參川芎嗪應用于間質性肺炎患者中，可顯著改善其血氣指標。丹參可顯著改善患者肺部血液循環及肺血流量，并阻抗氧自由基形成的作用，具有抗血小板凝集的作用，降低血液稠度，增加紅細胞的血液流速，從而改善患者血氧指標，進而改善其呼吸狀況。另外，該藥物主要經靜脈滴注送入體內，不僅具有吸收能力高特征，該藥物分布范圍較為廣泛，主要為心腦肺腎、膽、脾等，其中以肝、心、腦、肺等血流較為豐富器官的吸收藥物濃度較高，可迅速通過血腦屏障，于腦器官最為持久[5]。此藥物清除率較快，經生物轉化方式予以清除，較多部分經腎臟，再經尿液排出；同時，當機體出現病變狀況時，該藥物于體內生物利用度顯著增強，從而能夠顯著提高患者臨床療效。受時間例數與外部環境等限制，關于將丹參川芎嗪應用于患者中血液指標未予以分析，有待臨床進一步分析，并予以充分補充。

綜上所述，將丹參川芎嗪患者中，可顯著提高患者肺功能指標，并顯著改善其血氣指標，值得推廣。