B超引導在流產后關愛服務（PAC）中的應用效果

李小芬

（福建省廈門市思明區婦幼保健院，福建 廈門 361000）

人工流產主要是指由于意外妊娠而采取人工方法終止妊娠，這是避孕失敗后的一種補救措施。但術后可能給女性的身心造成傷害，甚至會引發一系列的并發癥，嚴重影響女性的生活質量。流產后關愛服務（PAC）是為了保障女性生殖健康而提出的一種標準化服務流程，已逐漸應用于各大醫院[1]。本次研究將我院2014年10月至2017年10月接受人工流產的200例婦女作為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入行人工流產術的女性200例，均系我院收治患者，對象篩選時間為于2014年10月至2017年10月，隨機抽簽分為觀察組與對照組，各100例。其中，觀察組：年齡19～42歲，平均（27.95±3.13）歲；對照組：年齡20～43歲，平均年（28.15±3.03）歲。兩組女性的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有女性簽署知情同意書。

1.2 手術方式方法：給予觀察組B超引導下人工流產+放置宮內節育器，給予關愛服務護理。具體措施如下：①術前關愛服務：相關專業咨詢人員于術前進行常規詢問，對患者實際狀況進行評估，明確患者的婚育史、流產史及所采取的避孕方式，分析本次避孕失敗原因，對患者提出疑問，給予耐心細致解答；向患者介紹流產術相關事項，提前告知可能出現不完全流產或出血的情況，術后可能發生感染、習慣性流產等并發癥等，保證患者的了解度，有一定的心理準備，以免術中或術后情緒過激。②手術當天B超引導下人工流產+放置宮內節育器

+關愛服務：B超引導下人工流產+放置宮內節育器，經B超引導用于了解術前術后子宮大小，宮腔情況以及宮內節育器放置位置等情況；③術后關愛服務：術后進行為期6個月的隨訪，并重點記錄術后1、

3、6個月時，患者的出血情況、月經復潮情況及宮內節育器位置情況等。給予對照組人工流產+放置宮內節育器，術后常規護理。主要包括協助患者分析此次避孕失敗的原因，常規人工流產+放置宮內節育器，告知患者人流術后的注意事項，定期隨訪。

1.3 統計學方法：應用SPSS19.0統計學軟件對上述數據進行處理，計數資料以（%）表示，對比差異時，以P值為參考，P＜0.05則有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出血情況比較：觀察組出血時間3～7 d為86.0%，7～15d為8.0%及超過15 d為6.0%，均低于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者月經復潮情況比較：觀察組月經復潮時間28～30 d為87.0%，30～60 d為12.0%及超過60 d為1.0%，均低于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者出血時間情況比較[n（%）]

表2 兩組患者月經復潮情況比較[n（%）]

2.3 宮內節育器位置情況比較：見表3。

表3 兩組患者宮內節育器位置正常情況比較[n（%）]

2.4 重復清宮率情況比較：觀察組患者6個月內無重復清宮，重復清宮率0%，對照組患者者6個月內有7例重復清宮，重復清宮率7%，差異顯著P＜0.05。

3 討 論

目前，手術為人工流產的主要手段，但由于手術操作本身的創傷性，術后患者易發生繼發性不孕癥或子宮內膜再生障礙等在內的相關并發癥，對患者的身心健康均具有嚴重影響[2-3]。鑒于此，本院開展B超引導下人工流產+放置宮內節育器，術后關愛服務護理成為保障女性健康的重點。

本次研究結果顯示，給予觀察組B超引導下人工流產+放置宮內節育器，術后關愛服務護理，給予對照組人工流產+放置宮內節育器，術后常規護理。觀察隨訪效果：觀察組術后出血時間短、月經復潮情況好，重復清宮率低，節育器異位等并發癥少等均優于對照組，組間比較有差異（P＜0.05）。觀察組術后出血時間情況（3～7 d）為86.0%，月經28～30 d復潮為87.0%，宮內節育器1個月位置正常情況為100%，重復清宮率1個月為0%，均低于對照組（P＜0.05）；充分說明B超引導下人工流產+放置宮內節育器，給予人工流產術女性流產后關愛服務，可提升女性科學避孕知識的掌握度，切實做好避孕措施，減少重復流產事件的發生[4]。

分析本次研究，我們認為，切實做好流產后關愛服務，應滿足以下要求：①重視避孕措施的有效性，盡量采取高效避孕方法。盡管多數女性在接受宣教后，已經充分認識到了科學避孕的必要性和重要性，但若采取的避孕措施不夠有效，則還是會影響避孕效果，比較典型的情況便是所選用的避孕工具的安全系數不夠高，進而影響了避孕效果。所以，術后服務中，應指導其盡量選用安全系數高且得到廣泛實踐證明的避孕工具[5]；②使用針對性強的宣教語言。在知識宣教中，根據患者學識及理解能力等，選擇適宜患者的表達方式和語言風格，力求使所有女性均能比較準確科學的理解避孕相關知識，提升采避孕的有效性；③重視術后隨訪。術后，尤其是患者出院后，更應關注患者病情變化，并給予科學指導，因此，需要對患者進行盡量長時間的隨訪，以觀后效，同時能最大限度保證患者能了解并掌握科學有效的避孕方法，降低患者術后發生意外妊娠的概率。

綜上所述，B超引導下的人工流產+放置宮內節育器，術后關愛服務（PAC），應用于人工流產后的女性中，優于常規的人工流產+放置宮內節育器，能夠減少術后出血，降低重復清宮率，保障女性的生殖健康。