藥師對合理用藥的干預作用分析

劉 暢

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112599）

近年來抗生素的不合理應用問題日益突出，在一定程度上使得不良反應發生率有所提升，進而加重了對患者臟器功能的損害，影響了臨床醫療安全性。而且，如果在此過程中抗生素在使用上缺乏合理性，不但會加速致病菌耐藥的出現，還會導致院內感染風險加大，從而延長了患者的治療時間，不利于患者早日恢復健康[1]。基于此，本文論點為藥師在用藥規范化、合理化方面的重要作用，現將數據比較結果進行整合匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年12月在某院接受治療的50例患者用藥資料作為對照組研究樣本，將2017年1～12月到醫院進行治療的50例患者用藥資料作為觀察組研究樣本，對照組患者年齡30～60歲，平均年齡（45.0±15.0）歲。觀察組患者年齡28～60歲，平均年齡（44.0±16.0）歲，兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者在用藥治療時，醫師進行常規用藥指導，告知藥物藥物用法用量及用藥注意事項等。而觀察組患者則是在常規臨床合理用藥干預的基礎上將藥劑師干預應用其中，具體措施為：①院方定期開展培訓活動，對有關內容予以強化、管理，保證處方的規范性，使得藥劑師對待工作的負責任態度予以提升，積極投入到日常工作當中，提升工作效率和質量，為醫院的可持續發展奠定基礎；②將制度建設予以完善，監控處方質量監督制度和藥品使用監督制度。將用藥不合理事件詳細進行記錄，并且在此過程中對處方定期進行點評，采用這種方式，對用藥情況全面規范。強化考核機制，出現處方不合理現象需要適當采取懲罰手段[2]；③對業務素養培訓活動予以重視。在開展此項活動過程中，不但需要對臨床藥師審核處方水平予以強化，還應當使得臨床藥師的溝通交流能力有效提升；④對患者的健康宣教力度加強重視，進而保證患者在此過程中的治療依從性能夠得以提升，為臨床合理用藥奠定基礎。

1.3 觀察指標：記錄兩組患者的抗菌藥物花費金額、用藥天數，統計兩組患者在預后發生不良反應的病例數，并計算其在總人數中的占比。

2 結 果

2.1兩組患者抗菌藥物費用、使用天數比較：經過對比分析發現，觀察組患者在抗菌藥物費用、使用天數上明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者抗菌藥物費用、使用天數比較（±s）

表1 兩組患者抗菌藥物費用、使用天數比較（±s）

組別 例數 抗菌藥物費用 使用天數對照組 50 302.65±108.34 552.06±395.24觀察組 50 201.32±86.39 403.56±148.37 t 5.171 2.487 P 0.000 0.015

2.2 兩組患者不良反應發生率對比：觀察組各類不良反應出現的概率明顯低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較[ （%）]

3 討 論

抗生素能夠有效抑制細菌、衣原體、支原體、霉菌等微生物的生長，對于治療感染性疾病十分有效，但是對病毒性感染無效。臨床上常見應用的抗生素包括頭孢霉素類、大環內脂類、氨基糖苷類、喹諾酮類、多肽類及抗真菌類藥物。在使用抗生素進行臨床治療過程中值得注意的是，應在明確用藥指證下，適當將抗生素應用其中，并且對使用劑量和療程予以控制，有效殺死致病菌，在臨床上對于經常出現的感染情況有效進行預防、控制并采取科學、合理手段對患者進行治療[3]。

近年來，國家對于醫學研究的投入不斷加大，在這一背景下，我國醫學研究獲得長足發展，一些效果突出的新藥也在這一過程中大量問世，藥品種類的豐富為臨床治療提供了更多機會，但是這也使得藥物濫用的問題接踵而至，在一定程度上對患者的身體健康產生影響，甚至是對患者的生命安全形成威脅[4]。用藥期間，藥物所引起的不良反應不僅是因為藥物本身的藥理機制造成的，更多的是因為患者自身缺乏對合理用藥這一理念的認識導致的錯誤用藥，既包括不同種類藥物的聯合使用導致的藥物之間發生相互作用，還包括患者自身因素、環境因素等，都有可能在其用藥期間導致藥源性傷害的出現。藥師的作用就是要從患者本身的實際情況出發，這既包含對患者身體功能的全面探查，還包含對患者的年齡、性格等綜合條件的分析，幫助其實現用藥合理化、規范化、科學化，從根本上杜絕藥物濫用的情況。此外，對患者進行全面的分析還可以輔助醫師幫助患者選擇更適宜其實際情況的藥物，在保證患者身體健康的同時，提升用藥效果，控制不良反應的發生。藥師的出現使得藥學與臨床醫學之間形成良好的互聯關系，在用藥環節從專業角度進行監督，既保證了患者的用藥安全性、高效性，也可以避免大量用藥帶來的經濟負擔。由此可見，藥師對于提升藥物治療水平起到積極作用。

總而言之，在手術臨床用藥過程中，采用藥劑師干預方式能夠有效降低患者在用藥過程中出現不良反應，提升患者的用藥安全性，加速患者恢復健康，臨床應用效果良好。