探討影響臨床尿常規檢驗的影響因素及應對策略

徐琳娜

（遼寧省東港市中心醫院檢驗科，遼寧 東港 118300）

尿常規檢驗能夠對患者膀胱功能、輸尿管功能以及腎臟功能做出正確反映，此外，還能夠做出炎性反應、感染以及泌尿系統出血等診斷，因此尿常規檢驗在臨床上發揮著重要作用。但是尿常規檢驗容易出現失誤和偏差，無法為臨床醫師進行病情診治提供有效信息，此次研究特就對尿常規檢驗造成影響的相關因素并采取有效的應對策略進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集自2016年6月至2017年8月在我院接受尿常規檢驗的患者資料，從中隨機選擇356例患者作為研究對象，包括148例女性，208例男性，年齡18～61周歲，平均為（38.9±4.6）歲。

1.2 方法：于患者晨起進行晨尿采集，在采集之前需要提前告知患者控制藥物和飲食，以免尿液樣本檢測值受藥物以及飲食因素影響。應用N-400分析儀檢驗尿液樣本，統計分析檢驗結果誤差，分析對尿常規檢驗結果造成影響的因素同時探究相應的應對策略[1]。

2 結 果

全部356份尿液樣本中，不合格樣本為75份，不合格率占21.07%，75份不合格樣本中，29份樣本采集前患者服用藥物或者進食對檢測結果造成影響，21份樣本受到污染，17份樣本存放時間過長，8份樣本由于檢驗儀器發生故障或者操作人員操作失誤造成，對尿常規檢驗結果造成影響的因素具體分析，見表1。

表1 尿常規檢驗結果影響因素分析

3 討 論

作為臨床常用檢測項目，尿常規檢驗主要應用于泌尿系統疾病的鑒別、診斷以及預后評估和療效觀察，同時還能夠用于造成尿液生化成分發生變化的其他系統疾病的診斷以及治療，可為臨床醫師制定相應的診治方案提供重要信息和依據。在進行尿常規檢驗時，檢驗結果準確性與檢驗質量水平呈正相關，還可直接影響臨床醫師的診斷合理性和準確性，尿常規檢測結果對于患者病情改善以及預后發揮著非常重要的作用[2]。因此，為了使尿常規檢驗結果的準確性得到顯著提升必須明確對尿常規檢驗產生影響的相關因素并采取相應的對策。

通過此次研究結果可知，對尿常規檢驗結果造成影響的主要因素包括以下幾點：①在采集尿液樣本前，患者沒有做好充分的準備，在進行尿常規檢驗時，不同于其他生化檢驗樣本的采集方式，需要由患者本人完成尿液采集，因此，患者的準備工作會對尿液樣本的合格與否產生直接性影響，進而對整個尿常規的檢驗質量產生直接性影響；②尿液樣本在采集期間受到污染，此次研究中由于樣本污染而導致檢驗結果出現誤差的樣本為21份，占比為28%，造成尿液樣本受到污染的主要因素包括女性受檢人士經期經血、陰道分泌物以及男性受檢者精液等融入到尿液樣本中，造成尿液樣本出現污染現象，從而導致檢驗結果出現誤差[3]；③尿液樣本存放時間過長，完成尿液樣本采集后沒有及時將樣本送檢，存放時間過長會造成尿液樣本中蛋白出現改變、細菌繁殖現象以及尿膽原光照出現分解現象，進而影響尿液樣本的檢驗結果。此次研究中，17份尿液樣本由于采集后放置過長時間而造成檢驗不合格，占比為22.67%，此調查結果表明，尿液樣本采集完成后需要立即送檢以提高檢驗結果的準確性；④檢驗儀器故障或者操作失誤，尿試紙存在儲存不合理的現象以及儲存環境不當，由于光照以及受潮等因素的影響導致尿試紙發生變性現象；沒有定期對檢驗儀器進行維修和保養，導致其功能受到影響；檢驗人員在進行檢驗時沒有按照操作要求規范操作，影響檢驗結果的準確性；未能合理應用尿試紙；沒有對紙條槽板等進行及時清理；檢驗室內質量控制效果較差[4]。此次研究中8份樣本由于檢驗儀器故障或者操作失誤導致樣本檢驗結果出現誤差，占比為10.67%。

為了使尿檢結果準確性得到提高，必須做到以下幾點：①強化健康宣教工作，對受檢者進行相關健康教育，指導患者合理規范地進行尿液采集，采集前做好藥物以及飲食控制工作，同時還應該做好尿道口的清潔工作，提高尿液樣本的合格率；②完成尿液樣本采集后應該盡快送檢，若無法及時送檢，應在2～8 ℃環境下保存，時間不得超過6 h；③加強相關操作人員的技能培訓，使醫護人員掌握儀器保養以及維護的技能，定期進行維護和保養，同時還應該進行規范化培訓，確保檢驗人員能夠嚴格按照試紙操作要求以及儀器操作要求規范操作和應用[5]。