阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖指標(biāo)的控制效果評價(jià)

寫亞強(qiáng)

（盤錦市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 盤錦 124000）

2型糖尿病是臨床糖尿病是常見類型，是臨床糖尿病發(fā)病率＞90.00%。隨著社會生活水平提高以及人們不良生活習(xí)慣越來越多，臨床糖尿病發(fā)病率亦越來越高。糖尿病是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素[1]。如何有效控制血糖血脂對2型糖尿病患者占據(jù)重要意義。本次研究工作旨在探討分析阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖指標(biāo)的控制效果并作出評價(jià)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2015年1月至2016年12月收治的2型糖尿病患者中100例作為研究對象，依據(jù)收治入院時(shí)間的先后次序分為對照組與研究組。對照組：性別：34例男性，16例女性；年齡43～71歲，平均年齡為（58.72±9.83）歲；病程1～21年，平均病程為（9.87±3.45）年；BMI指數(shù)15～27 kg/m2，平均BMI指數(shù)為（20.43±3.87）kg/m2。研究組：性別：32例男性，18例女性；年齡42～69歲，平均年齡為（57.02±9.38）歲；病程1～20年，平均病程為（9.92±3.35）年；BMI指數(shù)15～25 kg/m2，平均BMI指數(shù)為（20.22±3.96）kg/m2。將兩組的一般資料對比分析可知，均無明顯差異，有可比性。P＞0.05。

1.2 方法：對照組開始給予鹽酸二甲雙胍緩釋片，1日2次，每次0.25 g，口服；結(jié)合血糖值控制實(shí)況作調(diào)整至1日2次，每次0.50 g，持續(xù)治療6個(gè)月。研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上結(jié)合阿卡波糖片，1日3次，每次50 mg，口服；持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：仔細(xì)觀察兩組研究對象的治療前與治療后的血糖、血脂水平值，以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者治療前及治療后的血糖水平值比較：研究組與對照組治療前的FBG、2hPBG、HbA1c等血糖水平值比較分析均無差異，P＞0.05；研究組與對照組治療后的FBG、2hPBG、HbA1c等血糖水平值均有改善，而研究組該幅幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療前及治療后的血糖水平值比較（±s）

表1 兩組患者治療前及治療后的血糖水平值比較（±s）

時(shí)間 血糖水平值 研究組(n=50)對照組(n=50) t P治療前 FBG(mmol/L) 10.27±1.25 10.29±1.29 0.07170.9430 2hPBG(mmol/L) 13.61±2.22 13.59±2.31 0.04020.9680 HbA1c(%) 8.93±1.38 8.91±1.41 0.06530.9481治療后 FBG(mmol/L) 7.06±1.06 7.91±1.12 3.55180.0006 2hPBG(mmol/L) 10.24±1.79 11.56±1.97 3.19630.0020 HbA1c(%) 6.55±1.14 7.41±1.09 3.51130.0007

2.2兩組患者治療前及治療后的血脂水平值比較：研究組與對照組治療前的TG、TC、HDL、LDL等血脂水平值比較分析均無差異，P＞0.05；研究組與對照組治療后的TG、TC、HDL、LDL等血脂水平值均有改善，而研究組該幅幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者治療前及治療后的血脂水平值比較（±s）

表2 兩組患者治療前及治療后的血脂水平值比較（±s）

時(shí)間 血脂水平值 研究組(n=50)對照組(n=50) t P治療前 TG(mmol/L) 3.59±0.67 3.63±0.62 0.28210.7786 TC(mmol/L) 6.91±0.64 6.89±0.79 0.12690.78994 HDL-C(mmol/L) 1.03±0.28 1.06±0.39 0.40330.6878 LDL-C(mmol/L) 4.61±0.30 4.59±0.29 0.30870.7583治療后 TG(mmol/L) 1.56±0.51 1.91±0.51 3.12590.0025 TC(mmol/L) 4.81±0.53 5.22±0.66 3.12430.0025 HDL-C(mmol/L) 1.55±0.27 1.29±0.37 3.66340.0004 LDL-C(mmol/L) 3.13±0.29 3.39±0.40 3.39640.0011

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：研究組與對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為16.00%、20.00%；兩組比較分析可知，兩組無明顯差異，P＞0.05。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討 論

2型糖尿病患者若高血糖狀態(tài)呈持續(xù)性，則容易損害胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致各種心腦血管疾病出現(xiàn)，加2型糖尿病患者的病情，威脅生命安全。因此，2型糖尿病臨床治療重要環(huán)節(jié)就是有效控制血糖水平值及調(diào)節(jié)血脂[2]。

臨床治療糖尿病較常用的藥物為二甲雙胍，該藥物可以使敏感度提升，延緩腸道吸收葡萄糖速度，進(jìn)而緩解或預(yù)防抵抗胰島素抵抗[3]。阿卡波糖是屬于新型2型糖尿病一線治療藥物。阿卡波糖可以使小腸黏膜上皮細(xì)胞表面α葡萄糖腺苷酶受抑制從而起到有效減慢碳水化合物吸收，減輕餐后血糖水平值[4]。阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍應(yīng)用于治療2型糖尿病可以顯著控制空腹血糖高血糖狀態(tài)以及餐后血糖高狀態(tài)，進(jìn)而恢復(fù)胰島素功能，改善疾病癥狀[5]。

綜上所述，阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病患者血糖指標(biāo)的控制效果顯著，可以有效控制患者的血糖、血脂水平值，提高患者的治療依從性，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。