社區運用中藥處方治療功能性消化不良的臨床觀察

熊存友 樂金堂 萬美鳳

（1 湖北省大悟縣東新鄉衛生院，湖北 大悟 432800；2 湖北省大悟縣中醫院，湖北 大悟 432800）

功能性消化不良又被稱為消化不良，患者發病后會出現食欲不振、惡心以及上腹痛，上腹脹、噯氣等一系列的臨床癥狀，且癥狀可能持續或者是反復發作，屬于臨床較為常見的一種功能性胃腸病[1]。功能性消化不良的發病原因有很多，發病機制比較復雜，目前在治療的過程中多以對癥治療為主，但是西醫治療效果并不理想，在這樣的情況下就應該分析更好的中醫治療方案[2]。本文將2016年4月至2017年4月在本社區接受功能性消化不良治療的患者70例作為實驗研究的對象，觀察和分析了社區運用中藥處方治療功能性消化不良的臨床效果，實驗結果現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將2016年4月至2017年4月在本社區接受功能性消化不良治療的患者70例作為實驗研究的對象，其中男性患者有32例，女性患者有38例，患者年齡在25～60歲，平均年齡為（39.5±3.8）歲，患者病程在3～24個月，平均病程為（8.4±2.7）個月，排除存在嚴重心、肝、腎、內分泌系統以及造血系統等原發病，病理診斷有惡變可能以及對藥物成分過敏的患者，入院的患者均符合功能性消化不良的診斷標準，且簽署了知情同意書，自愿參加本次實驗研究，照治療方法的不同分為中醫組和西醫組，每組各有35例患者，中醫組與西醫組患者基本資料相比并無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 西醫組患者給予潘立酮片治療，治療的方法為口服，每天3次，每次1片，在飯前15～30 min服用。

1.2.2 中醫組患者給予社區中藥處方治療，方劑組成為：半夏、川厚樸、桔梗、川楝子以及陳皮、甘草各6 g，醋柴胡9 g，枳殼10 g，白術和黨參各12 g，茯苓15 g，焦三仙30 g，如果患者里寒嚴重則應該去除川楝子，并添加干姜6 g，如果患者存在便溏情況則應該去除枳殼以及桑皮兩種藥材，如果患者反酸明顯應該添加煅瓦楞9 g，如果患者有嚴重疼痛情況加元胡9 g，每日1劑，用水煎服，并分早晚兩組服用。

1.3 療效判定標準：患者經過治療后上腹部疼痛不適以及腹脹等情況均消失，嘈雜噯氣有所好轉，精神狀態以及食欲均比較好，且1年內并無復發情況認定為痊愈；患者經過治療后上腹部疼痛感不是、腹脹以及嘈雜噯氣等情況均明顯減輕，治療后1年內無復發情況認定為顯效；患者經過治療后上腹部疼痛不適、腹脹以及嘈雜噯氣等情況改善，治療后半年內無復發認定為治療有效；患者經過治療后上腹部疼痛不適、腹脹以及嘈雜噯氣等臨床癥狀均無明顯變化認定為無效。

1.4 統計學分析：收集本次實驗研究中出現的所有相關數據，并借助統計學軟件SPSS19.0完成數據的整理和分析，兩組患者治療效果采用百分比（%）表示，采用卡方（χ2）分析計量資料，采用獨立樣本t檢驗組間構成比，將P＜0.05作為表示實驗數據結果具有明顯差異和具有統計學意義的標準。

2 結 果

中醫組與西醫組各有患者35例，中醫組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為45.7%、31.4%、20.0%；西醫組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為40.0%、25.7%、14.3%，患者治療痊愈率、顯效率和有效率均明顯高于西醫組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

表1 對比分析中醫組與西醫組患者治療效果

功能性消化不良在中醫上屬于“痞滿”的范疇，這一疾病的發生與飲食不潔、情志不佳以及勞倦過度等有著密切的關系，其病位在胃部，并涉及肝脾二臟，屬于本虛標實之癥[3]。功能性消化不良以運化失司、脾氣虧虛為本，以痰濕阻滯、氣滯血瘀為標，在運用中醫處方為患者實施治療的過程中應該以健脾益氣和行氣導滯為主[4]。

在運用社區中醫處方為功能性消化不良患者提供治療服務的過程中半夏、川厚樸、桔梗、川楝子以及陳皮、甘草各、醋柴胡、枳殼、白術和黨參、茯苓、焦三仙等藥物的運用可以達到疏肝理氣、降肺氣、通胃腸之氣以及消食化積、益氣健脾等功效，可以達到最為理想的治療效果和目的[5]。同時運用中藥處方為功能性消化不良患者實施治療時也應該根據患者的實際情況和病情表現適當的加減藥物，以便更好的緩解患者的病情，達到標本兼治的目的，促進患者的更好康復，由此可見社區中藥處方為功能性消化不良患者的理想治療方案[6]。在本次試驗研究中，中醫組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為45.7%、31.4%、20.0%；西醫組患者治療痊愈率、顯效率和有效率分別為40.0%、25.7%、14.3%，患者治療痊愈率、顯效率和有效率均明顯高于西醫組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為功能性消化不良提供社區治療的過程中中藥處方治療的運用優勢顯著，提高了臨床治療的有效性和質量，促進了患者的更好治療與康復，值得予以廣泛的臨床推廣以及運用。