臨床護理路徑在全髖人工關節置換術中的應用

楊玉玲

摘要 目的：探討臨床護理路徑在全髖人工關節置換術中的應用效果。方法：收治行全髖人工關節置換手術患者120例，隨機分為試驗組和對照組。試驗組采用臨床護理路徑，對照組采用常規護理，對比兩組護理滿意度和Harris評分。結果：試驗組護理滿意度明顯高于對照組，并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：臨床護理路徑在全髖人工關節置換術中的應用效果顯著。

關鍵詞 臨床護理路徑；全髖人工關節置換術；護理效果

隨著我國老齡化的進程加快，髖部疾病的發病率呈逐年上漲的趨勢，臨床采取全髖人工關節置換術的患者越來越多，全髖人工關節置換術是骨科常用的手術方式之一，也是臨床治療髖部疾病的主要方法^[1]。對全髖人工關節置換術后患者采取臨床護理路徑，臨床護理路徑是以患者為中心，能夠有效幫助患者的康復，有效解決看病貴的問題2。2015年3月-2017年2月收治進行全髖人工關節置換手術的患者120例，分析臨床護理路徑在全髖人工關節置換術中的應用。

資料與方法

2015年3月-2017年2月收治行全髖人工關節置換手術患者120例，隨機分為試驗組和對照組，各60例。試驗組男32例，女28例；年齡39～ 74歲，平均（56.5±12.4）歲。對照組男31例，女29例；年齡40～ 76歲，平均（58±13.2）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

手術方法：兩組患者均采取全髖人工關節置換術治療，在患者的髖部外側進行切口進行全髖關節假體的植入，假體選取施樂輝關節假體，采取全麻的方式進行手術治療。護理方法：①對照組：采取常規護理，手術前為患者采取常規檢查，術后監測患者各項指標的水平，觀察患者疾病的發展和并發癥的發病率。②試驗組：制定臨床護理路徑表，按照護理路徑表進行護理。在患者入院前2d，向患者介紹主治醫生，入院后向患者介紹病房的環境，讓患者適應在床上進行大小便，并且為患者進行皮膚護理，指導患者合理飲食，幫助患者進行各項檢查，并且指導患者進行肌肉功能的鍛煉。手術前1d，護理人員要向患者介紹手術的方法以及手術存在的風險，為患者進行針對性的心理治療，消除患者的緊張等不良情緒，幫助患者樹立治療的信心。手術進行時，從麻醉開始就要幫患者樹立治療信心，手術后檢測患者各項指標，幫助患者在床上翻身和大小便，直到患者進行早期的肌肉鍛煉。手術后，護理人員要幫助患者在床上進行股四頭肌的收縮以及髖關節功能的訓練。

評價標準^[3，4]：發放我院自制護理滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。

統計學方法：采用SPSS 18.0分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗；計數資料用率（%）表示，行χ²檢驗。P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組手術后情況分析：試驗組的住院時間、術后疼痛時間以及髖關節評分明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

兩組并發癥對比：試驗組并發癥發病率6.67%，明顯低于對照組的11.67%（P<0.05），見表2。

兩組護理滿意度對比：對照組護理滿意度81.6%，明顯低于試驗組的90%（P<0.05），見表3。

討論

全髖人工關節置換術是骨科常用的手術方式之一，也是臨床治療髖部疾病的主要方法。對全髖人工關節置換術后患者采取臨床護理路徑，臨床護理路徑是以患者為中心，能夠有效幫助患者康復^[5]，有效解決看病貴的問題。

研究發現，對照組護理滿意度81.6%，明顯低于試驗組的90.0%（P<0.05）。試驗組并發癥發病率6.67%，明顯低于對照組的11.67%（P<0.05）。

綜上所述，對采取全髖人工關節置換術的患者采取臨床護理路徑，能夠有效提高手術治療效果，提高患者對護理的滿意程度^[6]，降低臨床術后并發癥的發病率，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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