優質護理對胃癌根治術患者情緒、術后并發癥和護理滿意度的影響

楊麗竹

摘要 目的：探討優質護理對胃癌根治術患者情緒、術后并發癥和護理滿意度的影響。方法：收治胃癌根治術患者96例，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理，比較兩組護理效果。結果：護理后，觀察組焦慮評分、抑郁自評分、并發癥發生率和總滿意率均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：優質護理能有效緩解胃癌根治術患者的不良情緒，降低術后并發癥發生率，提高護理滿意度。

關鍵詞 優質護理；胃癌根治術；并發癥

胃癌在我國各種惡性腫瘤中居于首位，是一種常見的胃腸外科疾病，臨床上常通過手術根治胃癌，并結合優質護理，取得了較為理想的效果[1，2]。2015年6月-2017年10月收治胃癌根治術患者96例，進行回顧性分析，探討優質護理對胃癌根治術患者情緒、術后并發癥和護理滿意度的影響，并為深入的研究提供相關依據，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年10月收治胃癌根治術患者96例，隨機將其分為觀察組與對照組，均48例。本研究所選對象均經胃鏡檢查確診為胃癌，并排除嚴重肝腎疾病患者、嚴重心肺功能異常者、嚴重免疫系統紊亂患者。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意書，本研究已獲我院批準。觀察組男27例，女21例；年齡38～71歲，平均（54.5±16.5）歲。對照組男22例，女26例；年齡40～69歲，平均（54.5±14.5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

方法：對照組接受常規護理，包括指導患者進行胃鏡檢查，術前做好禁食準備等。觀察組接受優質護理：①對患者進行病情的了解和評估，根據患者的病情來制定適合的護理方案。②向患者普及胃癌的相關知識，以及治療方法和護理措施，加大患者對疾病的了解和認知。③對患者進行心理疏導，尊重患者，傾聽患者的心聲，耐心解答患者的疑問。④護理人員應常與患者進行溝通，減輕患者的心理壓力，使患者積極、主動地接受治療。⑤為患者指導正確的飲食結構和生活習慣，戒炯戒酒，多食用蔬菜水果，并且做到規律作息。⑥指導患者進行合理的運動，鼓勵患者下床活動。⑦指導患者進行呼吸道護理，練習深呼吸，并且指導患者進行排痰。⑧固定引流管，避免堵塞、脫落等意外事件的發生，并做好口腔護理，發現異常時要及時進行治療。⑨對患者進行早期腸內營養支持治療，促進患者胃腸功能的恢復。⑩對患者進行出院指導，及時反饋病情，并根據相關措施進行處理。

觀察指標：觀察兩組患者護理后的焦慮評分以及抑郁白評分情況，觀察兩組患者護理后并發癥的發生情況，包括切口感染、肺部感染、胃腸功能障礙等，觀察兩組患者護理后的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意。

統計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組護理后焦慮評分及抑郁自評分情況對比：觀察組護理后焦慮評分及抑郁自評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組護理后并發癥發生情況對比：觀察組護理后并發癥發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

兩組護理后滿意度對比：觀察組護理后總滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

討論

隨著我國醫療體系的不斷完善，醫學水平不斷提高，很多疾病都能得到妥善的治療，醫療問題及護理問題被廣大人民群眾所重視。胃癌是臨床上常見的一種疾病，臨床常表現為惡心、嘔吐、腹痛、乏力、嘔血等癥狀，嚴重者甚至可以導致患者的死亡[3]。胃癌患者必須通過手術切除腫瘤才能根治，手術切除方式能夠阻止癌細胞的擴散，避免胃癌的復發。但胃癌根治術患者需要承受較大的痛苦，因此臨床上提出了圍手術期采用優質護理進行輔助治療的方法。

優質護理提倡以人為本，通過健康知識宣教、心理護理、呼吸道護理、管道護理、營養護理、功能訓練等多方面的結合，提高了患者對于手術治療的耐受性，有效緩解了患者焦慮、抑郁的情緒，使患者有治療的積極性[4]。通過指導患者進行深呼吸等聯系，幫助患者進行痰液的排除，保證了引流管的通暢，術后給予患者腸內營養支持，促進了患者胃腸功能的恢復。優質護理中需要注意的是，合理分配護理人員，明確分工合作，并加強護理人員的實踐操作能力，提高護理工作的效率[5]。本研究結果顯示，接受優質護理的觀察組患者護理后情緒評分優于對照組患者，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，且護理滿意率高于對照組。

綜上所述，胃癌根治術患者介入優質護理，能夠有效緩解胃癌根治術患者的不良情緒，降低術后并發癥的發生率，提高患者的護理滿意度，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

[1]左研科.優質護理服務模式對直腸癌根治術患者護理滿意度及并發癥發生率影響研究[J].首都食品與醫藥，2017，24（8）：120-121.

[2]魏東華.優質護理干預模式對胃癌術后心理狀態及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：69-72.

[3]徐薇，王麗，程賢琴，等.圍手術期人性化優質護理對胃癌患者術后并發癥的影響[J]中國腫瘤臨床與康復，2016，15（4）：465-467.

[4]蘇效添.優質護理在進行胃癌根治術后并發癥中的作用[J].醫學信息，2015，28（6）：135-136.

[5]任紅，曲硯青胃癌根治術患者圍手術期護理研究[J].心理醫生，2017，23（1）：221-222.