“互聯網+”時代城市養老模式變革探討

施華斌　張雅靜

摘 要：隨著時代的發展，我國社會環境發生了深刻的變化，尤其是在城市中多為獨生子女，一對夫妻要贍養四位甚至八位老人，養老問題深刻影響著年輕人的學習、工作和生活，因而“城市養老”這一問題受到社會的廣泛關注，如何解決養老問題以及減輕養老負擔成為政府、社會以及我們每一個人關注的焦點。隨著現代科技的發展，以及“互聯網+”這一新興概念的產生， 為我們解決城市養老問題提供了新思路，我們更應該充分利用這一資源，讓“互聯網+”在“城市養老”中發揮更為重要以及先進的作用。

關鍵詞：互聯網+；養老模式；居家養老

一、“互聯網+”的概念及特征

“互聯網+”概念以互聯網為中心，它是“互聯網+”計劃的初始階段。 “互聯網+”的概念可以從兩個方面來理解。一方面，可以將其拆分為“互聯網”和“+”。 符號“+”意為加號，即代表著增加與結合。 這表明“互聯網+”可以理解為“互聯網+各個傳統行業”，但這并不是簡單的兩者相加，而是由量變達到質變，兩者進行深度融合。另一方面，“互聯網+”作為一個整體概念，是傳統產業以互聯網為媒介完成產業優化升級。

“互聯網+”有六個特征，分別是打破界限、創新驅動、整合 結構、以人為本、開放生態和連接一切。 因此，“互聯網+”應用范圍廣泛，不僅可以應用在教育、醫療、工業、農業、交通、旅游等領域，而且在養老領域也可以發揮巨大的作用。

截至2016年底，中國60歲及以上老年人口超過2.3億，占總人口的16.7%；65歲及以上老年人口超過1.5億，占總人口的10.8%。預計到2050年，中國老年人口將達到4.8億，并且我國老人空巢、獨居率高達48.9%，養老問題亟待解決。“互聯網+”的興起將會給養老問題解決帶來新的思路。

二、“互聯網+”時代城市養老模式現狀

“互聯網+”時代城市養老模式是將傳統家庭養老、社區養老、機構養老相結合，極具個性、時代性、針對性、靈活性。

“互聯網+”背景下需要政府、社會、社區、家庭、機構和個人的共同協作與努力，形成多元主體共同治理的現代養老服務管理體系。馬斯洛需求層次理論提出人的需求包括生理、安全、社交、尊重、自我實現五類需求，老人也不例外，同樣具有與年輕人一樣的需求，養老問題不可輕視。傳統的機構養老、家庭養老、社區養老致力于滿足老年人生理、安全較低層次的需求，提供生活照料、醫療救護、家政服務等較低層次的服務，難以滿足其較高層次的精神文化需求； 另外，中國是一個比較注重家庭觀念的國家，老年人也比較渴望親情，希望身邊有親人陪伴，有鄰里交往，滿足其社交、尊重、自我實現等較高層次的需求。

“互聯網+”時代城市養老模式依托智能化的設備，提供智能化和個性化的服務，縱觀全國，在“互聯網+”時代的影響下，形成了四種不同的養老模式：

第一種模式：“互聯網+”社區養老模式，以社區為平臺，通過互聯網整合社區內各種服務資源， 實現全天候服務，加強社區養老環境建設，為老年人建設電子檔案、緊急救助、主動關懷。 例如：鎖金村萬家幫社區養老服務中心，為滿足老年人精神文化需求設計書香老人閱覽室、娛樂養老社區文化藝術中心、智慧健康管理室、銀發餐桌、老年營養食品超市。

第二種模式：“互聯網+”養老機構模式，通過養老機構的信息化改造，實現養老服務機構的轉型升級，除了生活、身體上的照料等生理、安全需求，還設置棋牌室等加強老人之間的交流，滿足其社交需要以及情感需求，與社區養老有一些相通之處。

第三種模式：“互聯網+”虛擬養老模式，通過構建互聯網養老信息服務平臺，虛擬養老社區，促進社區、居家養老的融合，其中《四川省“十三五”老齡事業發展和養老體系建設規劃》中有更多關于智慧養老的內容， 諸如支持研發和應用居家智能養老系統，利用互聯網、物聯網等技術手段，重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態監測和記錄等功能， 建設虛擬養老院。

第四種模式：“互聯網+”居家養老模式，最大限度實現老人居家生活的全方位監控，密切關注其生命健康情況。通過引入信息化技術構建信息網絡，在老人家中安裝智能居家照護設備、 SOS緊急呼叫跌倒報警設備等，達到遠程監控。 例如：云南 JLYA（代稱）健康養老產業公司致力于打造新型居家智慧養老，以“互聯網+”、“物聯網+”為媒介搭建大數據養老信息服務平臺，通過智能化穿戴設備、云健康監測設備、手機 APP等，為居家老人提供全方位、多層次、立體化的健康管理、生活照料、安全監護、文娛活動。

“互聯網+”時代的到來給養老服務帶來了推動力，以達到老年人“養老”到“享老”的轉變。

三、“互聯網+”時代城市養老模式存在的問題及原因

“互聯網+”時代城市養老模式中仍存在各種各樣不可忽視，亟待解決的問題，具體表現在：

第一，城市地區互聯網的普及率尚未完全普及。2016年上半年我國互聯網普及率達到了52%，城市地區則達到70%至80%， 還沒有達到100%，沒有實現家家戶戶都有互聯網，這也使得剩下的一部分人無法享受互聯網帶來的福利，更為“互聯網+”養老模式的實現帶來了阻力。

第二，互聯網具有一定的風險性。 2016年，有37%的網民因遭遇各類詐騙信息而受到經濟損失；以及個人信息泄露，個人隱私受到侵犯；網絡信息質量參差不齊，互聯網使得信息傳播速度更快，傳播范圍更廣，但是這也使得網絡謠言影響的受眾群體數量更多，范圍更廣。

第三，互聯網平臺主要以年輕人為主，只有為數不多的老年人接觸或使用過網絡。 老年人使用互聯網的意愿不強，而且看不懂、不會用、操作復雜，不想麻煩年輕人，不好意思去向兒女請教成了老年人使用互聯網的一大阻力。

第四，“互聯網+”養老平臺僅處于初步發展階段，軟硬件基礎設施建設不足，沒有形成一套完善的產業網和產業鏈。國家相關政策僅提出宏觀總體的框架，缺乏細節上的嚴密規劃。“互聯網+”時代城市養老應該解決許多傳統養老方式無法解決的問題，但是如今仍有老人因意識不清而走失，目前在中國，阿爾茨海默病患者人數已居世界第一，同時也是全球增速最快的國家/地區之一，2010年中國阿爾茨海默病患者數就達到了569萬。“互聯網+”時代下應充分利用互聯網資源，在養老的過程中預防阿爾茨海默癥等一些老年人易發的疾病的發生。“互聯網+”在養老中應用的目的是為老人養老提供更具便捷性和實用性的服務， 雖然許多商家開發了許多新產品，但是缺乏針對性及實用性。

第五，企業投資“互聯網+”養老模式的意愿不強。一方面是醫養結合建設缺乏規范性的標準，養老機構內置醫療機構醫保覆蓋率低，使入住老人養老成本增加，內置醫療機構管理機制不完善，無法實現高效滿意的服務質量，使得養老機構入住率不高。

在發展的過程中雖然存在各種問題，但是我們一直在對于問題進行針對性的分析，力求找到相應的對策。

四、關于“互聯網+”時代城市養老問題的解決措施

第一，國家繼續支持并實施“寬帶中國”戰略，加快網絡光纖的改造步伐，努力提升移動通信網絡服務水平，在提升互聯網的質量和速度的同時，降低使用互聯網的費用，盡量降低其成本，使更多老年人用得起互聯網，享受得起“互聯網+”養老模式，這也是“互聯網+”時代城市養老的必要舉措。

第二，國家應完善關于互聯網的相關法律法規，大力打擊危害網絡安全的行為，制定相應的法律細則，把法律落實在關乎人民日常生活中來，利用“互聯網+”發展養老產業不僅是體現公共服務水平的重要方面也是體現并且樹立政府形象的重要舉措， 是社會保障體系的重要組成部分。

第三，“互聯網+”時代城市養老需要多方合作，相關部門應通力合作，各司其職。 例如： 對于其提供的網上服務應該派相關人員進行上門服務，指導老年人使用其提供的網絡服務并且在操作以及使用上盡可能簡單高效，讓老年人享受到“互聯網+”時代帶來的養老便利。

第四，國家以及相關企業應加強“互聯網+”養老平臺的建設，降低養老服務企業進入門檻，最大限度降低成本，整合資源，引導醫療、娛樂、健康飲食、社交等老年人需要的服務進入平臺。例如：設置一些娛樂數字記憶游戲來預防阿爾茨海默癥，提供有關老年人健康飲食的小視頻來為老人日常飲食提供參考，并且告訴老人不宜經常吃哪些食物等。

第五，政府應通過補貼、稅收減免、場地費減免等方式對“互聯網+”養老產業給予優惠，提高“互聯網+”企業積極參與“互聯網+”養老平臺建設的積極性。 加強對服務人員的培訓，使其能夠在生活照料、醫療服務等方面提供更加專業化的服務，提升老人的滿意度。 社區和機構應積極與大學合作，招募社區和機構志愿者，可以陪老人聊聊天，實現老人社交的需要，也可以幫助打掃一下衛生等； 充分發揮低齡老人的力量，他們是老年人中的年輕人，對有能力和有意愿服務的老人進行專業化培訓， 降低機構中的費用，也可以滿足這些人自我實現的需要，可以說是一舉兩得。

結論：“互聯網+”時代的到來給城市養老帶來了新思路，是對傳統養老模式的升級和改造，“互聯網+”養老模式也將成為我國的朝陽產業，其發展前景廣闊。 但是在帶來進步的同時也存在著一些問題，隨著問題的改進相信其養老服務將會更加精準化。國外一些城市有較高的互聯網普及率，較完善的“互聯網+”養老的產業鏈和產業網，老年人較高的退休金以及較高的受教育程度，老年人通過“互聯網+”獲得養老服務是比較常見的。 但是國外的研究主要集中在工程技術層面，其中有許多經驗是我國“互聯網+”時代城市養老需要借鑒的。

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[2]何朝暉.“互聯網+”背景下居家養老服務研究[J].經濟數學，2017，34（2）：53-57.

[3]宋雅雯.“互聯網+”時代居家養老發展的困境及前景展望.商，2016（7）：67-68.

（作者單位： 天津工業大學，天津 300387）